奥曲肽(Octreotide)善龙作用是什么
病情描述:奥曲肽(Octreotide)善龙作用是什么
展开2024-01-03 14:08:02
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好问题
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李娟
问药网药师
奥曲肽(Octreotide)善龙作用是什么,奥曲肽(Octreotide)主要用于抑制胃酸分泌、胰酶分泌,可以用于治疗胃溃疡出血及胃肠、胆道术后的消化道瘘。由于其可抑制胃酸等消化液分泌及胃蛋白酶的秘密可用于胃溃疡出血及胃肠、胆道术后的消化道瘘的治疗。奥曲肽抑制胰酶分泌保护胰腺细胞因而用于重症胰腺炎的治疗。该药品在临床试验中表现出色,疗效显著、安全性高,极大地提高了患者的生活质量。
奥曲肽(Octreotide),也被称为善龙,是一种合成的人工类似物,它模拟了体内一种天然存在的激素——生长抑素。奥曲肽具有广泛的生理调节功能,尤其在一些内分泌疾病的治疗中发挥着重要的作用。本文将介绍奥曲肽(善龙)在肢端肥大症、血管活性肠肽瘤、胰高糖素瘤、胃泌素瘤/卓-艾综合征以及胰岛素瘤等方面的作用。
1. 奥曲肽在肢端肥大症的治疗中的作用
肢端肥大症是一种激素分泌过多引起的内分泌疾病,其主要特点是肢体和面部的肥大。奥曲肽通过抑制生长激素的分泌,可用于肢端肥大症的治疗。它通过与特定的受体结合,阻断生长激素的释放,从而减轻症状、控制激素分泌,并在一定程度上缓解肢体肥大的症状。
2. 奥曲肽在血管活性肠肽瘤的治疗中的作用
血管活性肠肽瘤是一种罕见的肿瘤,它产生过多的血管活性肠肽,导致严重的症状,如腹痛、腹泻和皮肤潮红等。奥曲肽在血管活性肠肽瘤的治疗中起到了重要的作用。它能够结合肿瘤细胞上的受体,抑制过多的血管活性肠肽的分泌,从而减轻症状,并有助于控制瘤体的生长。
3. 奥曲肽在胰高糖素瘤的治疗中的作用
胰高糖素瘤是一种来源于胰腺的肿瘤,会产生过多的胰高糖素,导致血糖水平升高。奥曲肽可以通过与胰高糖素受体结合,抑制胰高糖素的分泌,从而控制血糖水平的升高。此外,奥曲肽还可以减轻瘤体对胰岛素的抑制作用,提高人体对胰岛素的利用效率,有助于改善胰高糖素瘤引起的代谢紊乱。
4. 奥曲肽在胃泌素瘤/卓-艾综合征和胰岛素瘤的治疗中的作用
胃泌素瘤和胰岛素瘤是两种胰腺内分泌肿瘤,分别导致胃泌素和胰岛素的过度分泌。奥曲肽可以抑制这些肿瘤细胞的激素分泌,减轻症状并控制瘤体的生长。在胃泌素瘤和胰岛素瘤的治疗中,奥曲肽的应用有助于恢复激素分泌的正常水平,从而缓解相关症状。
综上所述,奥曲肽(善龙)通过模拟生长抑素的作用,对内分泌疾病的治疗起到了重要的作用。它在肢端肥大症、血管活性肠肽瘤、胰高糖素瘤、胃泌素瘤/卓-艾综合征以及胰岛素瘤的治疗中,通过抑制激素的分泌或减少其生物活性,可以有效地缓解症状、控制疾病的进展,并提高患者的生活质量。
功能主治:用于肢端肥大症,部分患者在第十九次治疗后症状消失
用法用量:用法用量 本品仅能通过臀部肌肉深部注射给药,而决不能静脉注射。 如果穿入血管要更换注射部位。 反复注射应当轮流选择左侧或右侧不同的臀部肌肉注射。 肢端肥大症 对使用标准剂量皮下注射善宁已完全控制的患者,本品的推荐初始剂量为20mg,每隔4周给药1次,共3月。 治疗可以在最后一次皮下注射善宁后1天开始。 此后剂量应当根据血清GH和生长因子C(IGF-1)的浓度以及临床症状和体征决定。 如果3月后临床症状和体征以及生化参数(GH和IGF-1)尚未完全控制(GH>2.5ug/L)时,剂量应当增至30mg,每隔4周给药1次。 如GH≤(smallerthanorequalto)2.5ug/L,则继续使用20mg治疗,每4周给药1次。 如果使用20mg治疗3月后,GH的浓度持续低于1ug/L,IGF-1的浓度正常以及临床上肢端肥大症的可逆的症状和体征消失,本品的剂量可降至10mg。 鉴于如此低的剂量,要密切观察监测血清GH和IGF-1的浓度以及临床症状和体征。 对于不适合外科手术、放疗、多巴胺激动剂治疗或治疗无效的患者,或在放疗发挥充分疗效前病情处于潜在反应阶段的患者,建议在开始上述使用本品治疗前,先短期使用皮下注射善宁以评估奥曲肽治疗的耐受性和疗效。 胃肠胰内分泌肿瘤已使用皮下注射善宁治疗的患者:对于症状已完全由皮下注射善宁控制的患者,建议本品的初始剂量为20mg,每隔4周给药1次。 原有的皮下注射善宁的有效剂量治疗应当维续到第一次注射本品后至少2周(有的患者则需维持3-4周)。 从未使用皮下注射善宁治疗的患者:建议开始使用本品治疗前,应短期(约2周)每日3次皮下注射善宁0.1mg,以评估奥曲肽治疗反应和全身耐受性。 剂量调整使用本品治疗3个月后,对于症状和生化指标已完全控制的患者,本品剂量应当降至10mg,每隔4周给药1次。 使用本品治疗3个月症状仅部分控制的患者,剂量应当增至30mg,每隔4周给药1次。 使用本品治疗胃肠胰肿瘤期间,患者的症状会一度更明显。 此时建议加用皮下注射善宁,其剂量与使用本品之前相同。 这对于治疗的最初2月使血奥曲肽达到治疗水平尤为重要。 肾功能损害患者的使用:当皮下注射善宁治疗时,肾功能损害不会影响血奥曲肽的曲线下面积(AUC)。 因此本品的剂量不必调整。 肝功能损害患者的使用:通过皮下和静脉途径给予善宁的研究发现肝硬化患者的清除力可能下降,而脂肪肝患者则不然。 鉴于奥曲肽较宽的治疗窗,肝硬化患者的本品的剂量不需调整。