利奥西呱(Riociguat)安吉奥有哪些注意事项和副作用
病情描述:利奥西呱(Riociguat)安吉奥有哪些注意事项和副作用
展开2023-12-30 17:23:48
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好问题
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李娟
问药网药师
利奥西呱(Riociguat)安吉奥有哪些注意事项和副作用,利奥西呱(Riociguat)的副作用包括头痛、头晕、消化不良、手、腿、脚和脚踝肿胀(外周水肿)、恶心、腹泻和呕吐等。此外,该药品也可能导致一些严重的副作用,如低血压症状(包括头晕和胸痛,尤其是在脱水、心脏血流严重阻塞或有某些其他医疗问题的人群中容易出现)、出血风险增加(包括呼吸道出血)以及肺静脉闭塞性疾病患者的症状恶化。
利奥西呱(Riociguat)是一种用于治疗肺动脉高压的药物,其商品名称为安吉奥(Adempas)。肺动脉高压是一种罕见但严重的疾病,导致肺动脉收缩,增加肺动脉压力并限制心脏泵血。利奥西呱通过扩张肺动脉和增加血流,从而缓解症状并改善患者的生活质量。在使用利奥西呱之前,必须了解相关注意事项和可能的副作用。
1. 使用前的注意事项
在使用利奥西呱之前,务必遵循以下注意事项:
a. 与医生咨询:利奥西呱是根据具体病情和身体状况配方制定的,因此在开始使用之前,必须咨询医生。医生将全面评估患者的健康状况,了解病史,并决定是否适合使用利奥西呱。
b. 孕妇和哺乳期妇女禁用:利奥西呱可能对胎儿产生不良影响,因此怀孕或计划怀孕的妇女不得使用该药物。同时,利奥西呱可能通过母乳传递,因此哺乳期妇女也应避免使用。
c. 注意药物相互作用:利奥西呱与其他药物可能发生相互作用,影响其疗效或增加副作用的风险。在使用利奥西呱之前,应告知医生正在使用的所有处方药、非处方药和保健品。
2. 常见副作用
使用利奥西呱时,可能出现一些副作用。虽然并非所有患者都会经历这些副作用,但了解它们可以帮助我们提前采取必要的措施。
a. 头痛:头痛是使用利奥西呱时最常见的副作用之一。通常,这种头痛是轻度到中度的,并可通过温和的止痛药缓解。如果头痛严重或持续时间较长,应及时向医生报告。
b. 消化不良:一些患者可能在使用利奥西呱期间出现恶心、呕吐、腹胀或腹泻等消化不良症状。在此情况下,可以尝试调整用药时间或与饮食结合,以减轻这些不良反应。
c. 低血压:利奥西呱可能导致血压下降,特别是在初始治疗阶段。患者可能会出现头晕、乏力或轻度晕厥。如果症状严重或持续,应寻求医生的帮助。
d. 其他副作用:此外,利奥西呱还可能导致鼻子出血、肌肉疼痛、背痛和皮疹等其他副作用。如果出现这些症状,应及时向医生咨询,以获取适当的建议。
尽管利奥西呱(安吉奥)是一种有效的药物,可改善肺动脉高压患者的症状,但仍然需要遵循医生给出的建议和注意事项。在使用过程中,要密切关注任何不寻常的症状或持续的副作用,并及时与医生交流,以确保安全和有效的治疗。
功能主治:治疗肺动脉高压的sGC刺激剂,较多实现疾病无恶化改善
用法用量:用法用量 仅在有CTEPH或PAH治疗经验的医师处方及监督下开始使用本品。 剂量 剂量滴定 推荐的起始剂量是每次1mg,每日3次,治疗2周。 片剂应每隔6至8小时左右服用1次,每日3次(参见【药代动力学】)。 如果收缩压≥95mmHg,并且患者无低血压的症状或体征,则可每隔2周增加一次剂量,每次增幅为0.5mg,每日3次,最大增至2.5mg,每日3次。 如果收缩压<95mmHg,且患者无低血压的症状或体征,则应维持剂量不变。 如果剂量上调期内任何时间的收缩压下降到95mmHg以下,并且患者表现出低血压的症状或体征,那么当前剂量应减少0.5mg,每日3次。 在某些PAH患者中,每次口服1.5mg,每日3次时,6分钟步行距离(6MWD)就可充分应答(参见【临床试验】)。 维持剂量 应维持已确定的个体剂量,除非出现低血压症状和体征。 最大每日总剂量为7.5mg,即每次2.5mg,每日3次。 如果漏服一次药物,应按照计划继续治疗,进行下一次给药。 如果治疗已经中断3日或更长时间(治疗停止),按每次1mg,每日3次,为期2周的剂量水平重新开始治疗,并按照上述剂量滴定方案继续进行治疗。 如果无法耐受,可随时考虑减量。 食物 通常可随餐或空腹服用片剂。 因为与餐时相比,空腹状态下利奥西呱的血浆峰浓度升高,所以对于易发生低血压的患者,不建议在餐时服药和空腹服药之间转换(参见【药代动力学】)。 特殊人群 在治疗开始时,进行个体化剂量滴定,使滴定后剂量满足患者需要。 儿童人群 尚无临床数据支持在18岁以下儿童和青少年患者中使用利奥西呱的安全性和有效性。 临床前数据显示,利奥西呱对骨骼生长有不良反应(参见【药理毒理】)。 在意义明确之前,应避免在儿童和生长期青少年中使用利奥西呱(参见【注意事项】)。 老年人群 老年患者(≥65岁)的低血压风险增加,因此个体化剂量滴定过程中应非常谨慎(参见【药代动力学】)。 肝功能损害 因尚未对重度肝功能损害患者(ChildPughC级)进行研究,所以禁止在这些患者中使用利奥西呱(参见【禁忌】)。 本品在中度肝功能损害患者(ChildPughB级)中的暴露水平升高(参见【药代动力学】),因此在个体化剂量滴定期间需非常谨慎。 肾功能损害 重度肾功能损害患者(肌酐清除率<30mL/min)的数据有限,并且未获得透析患者的数据。 因此,不建议在这些患者中使用利奥西呱(参见【注意事项】)。 因为中度肾功能损害患者(肌酐清除率<30~50mL/min)的药物暴露水平升高(参见【药代动力学】),所以肾功能损害患者的低血压风险升高,在个体化剂量滴定时应特别慎重。 吸烟者 与非吸烟者相比,吸烟者体内利奥西呱的血浆浓度降低。 由于存在疗效降低的风险,建议目前吸烟者停止吸烟。 吸烟或治疗期间开始吸烟的患者剂量需要增至每次2.5mg,每日3次(参见【药物相互作用】和【药代动力学】)。 停止吸烟的患者可能需要减量。 给药方法 口服。 粉碎片剂 对于无法吞服整片药物的患者,可粉碎利奥西呱片剂,并与水或软性食物(例如苹果酱)混合后立即口服(参见【药代动力学】)。