卡巴他赛(Cabazitaxel)的副作用是什么
病情描述:卡巴他赛(Cabazitaxel)的副作用是什么
展开2023-12-29 18:56:19
1回答
950浏览
好问题
病情描述:卡巴他赛(Cabazitaxel)的副作用是什么
展开2023-12-29 18:56:19
1回答
950浏览
好问题
黄斌
问药网药师
卡巴他赛(Cabazitaxel)是一种用于治疗晚期前列腺癌的化疗药物。虽然它在抑制肿瘤生长方面表现出卓越的效果,但它也可能引起一些副作用。了解这些副作用对患者和医生来说都非常重要,以便在使用药物时能够进行事先的评估和有效的管理。以下是关于卡巴他赛的副作用的一些重要信息。
1. 低血细胞计数和免疫抑制
卡巴他赛可导致骨髓抑制,包括白细胞计数降低(白细胞是免疫系统的一部分)、中性粒细胞减少(重要的免疫细胞)和血小板减少(用于止血)。这可能增加感染和出血的风险。在接受卡巴他赛治疗期间,患者的血细胞计数需要定期监测,并根据需要采取相应的干预措施。
2. 消化系统反应
卡巴他赛可能导致恶心、呕吐、腹泻和腹部疼痛等消化系统不良反应。这些副作用通常是暂时的,但可能需要采取药物和其他措施来缓解患者的不适。
3. 神经系统副作用
卡巴他赛可以引起神经系统相关的副作用,如周围神经病变、感觉异常和肌无力。患者可能会出现手脚刺痛、麻木或失去感觉等症状。这些副作用通常是暂时性的,可以通过调整剂量或提供适当的支持性治疗来缓解。
4. 肝功能异常
卡巴他赛可能对肝脏功能产生不良影响,表现为肝酶升高和黄疸。定期检查肝功能对于监测患者的药物反应和安全性至关重要。
虽然卡巴他赛可能引起上述副作用,但每个患者的反应和耐受性是独特的。医生将根据患者的具体情况进行个体化的治疗计划,并密切监测和管理任何出现的副作用。患者应与医生保持紧密沟通,及时报告任何不适或变化,以便采取相应的措施。
虽然卡巴他赛是治疗晚期前列腺癌的有效药物,但它也可能引起一些副作用。了解和管理这些副作用对患者的健康和治疗效果至关重要。因此,在接受卡巴他赛治疗期间,患者应与医生密切合作,遵循医嘱,并及时报告任何不适,以便实施适当的治疗和支持性措施。
功能主治:微管抑制剂,用于前列腺癌乳腺癌卵巢癌,耐受性好
用法用量:用法用量 给药方法:卡巴他赛在给药之前需要两步稀释过程。 稀释剂小瓶的全部内容物必须在重新配制期间添加到浓缩物中以确保其达到适当的浓度/剂量。 使用0.22微米在线过滤器灌注1小时以上。 不要使用含聚氨酯的输液器进行给药。 输液前允许达到室温。 在输注前至少30分钟用抗组胺药,皮质类固醇和H2拮抗剂预先给药。 在输注过程中密切观察(针对过敏)。 推荐剂量:转移性前列腺癌:IV:20mg/m2,每3周一次(与强的松组合); 25mg/m2,每3周一次(与泼尼松组合)。 这两个方案开处方者可酌情使用。 用药的剂量调整:强CYP3A抑制剂:与强CYP3A抑制剂(例如酮康唑,伊曲康唑,克拉霉素,蛋白酶抑制剂,奈法唑酮,泰利霉素,伏立康唑)联合使用可能会增加卡巴他赛血浆浓度; 避免并发使用如果不能避免使用该药物,可考虑减少25%的卡巴他赛剂量。 肾脏损害:CrCl≥15mL/分钟:无需调整剂量。 CrCl<15ml>1至≤1.5倍ULN或AST≥1.5倍ULN):施用20mg/m2; 谨慎使用并密切监视。 中度损害(总胆红素>1.5至≤3倍ULN和任何AST):减少剂量至15mg/m2(基于耐受性; 该剂量的效力未知); 谨慎使用并密切监视。 严重损害(总胆红素超过3倍ULN):禁用。 肥胖:ASCO(美国临床肿瘤协会)在对患有癌症的肥胖成年人的化疗给药给予了适当的用药指南:利用患者的实际体重(全重量)计算体表面积或体重作为基础确定剂量,特别是当治疗的目的是治愈性的; 以与非肥胖患者相同的方式和方案管理相关的毒性; 如果由于毒性而导致使用剂量减少,考虑在随后的周期中恢复基于全重量的给药,特别是如果导致毒性(例如,肝或肾损害)的问题得到解决的情况下。 调整毒性:注意:如果接受cabazitaxel20mg/m2并且需要减少剂量,则将剂量降至15mg/m2。 如果接受卡巴他赛25mg/m2,则剂量应降至20mg/m2; 可考虑额外剂量减少至15mg/m2。 血液学毒性:尽管有WBC生长因子,但中性粒细胞减少症≥3级>1周。 延迟治疗至ANC>1,500/mm3,然后将剂量降低一个剂量水平,继续WBC生长因子二级预防。 发生中性粒细胞减少发热或中性粒细胞减少症感染:延迟治疗直至改善/消退和ANC>1,500/mm3,然后将剂量降低一个剂量水平,继续WBC生长因子二级预防。 持续的血液学毒性(尽管剂量已经减少):停止治疗。 严重超敏反应:立即停药。 腹泻≥3级或持续性腹泻,尽管有适当的药物、液体和电解质替代品:延迟治疗,直到改善或解决,然后减少剂量一个剂量水平。 持续性腹泻(尽管剂量减少):停止治疗。 周围神经病变(2级):延迟治疗直到改善或解决,然后减少一个剂量水平的剂量。 周围神经病变≥3级:停止治疗。 肺部症状(新的或恶化):中断卡巴他赛治疗,密切监测并及时调查和处理症状。 可能需要停药(仔细评估恢复治疗的潜在好处)。