卡巴他赛(Cabazitaxel)有没有副作用
病情描述:卡巴他赛(Cabazitaxel)有没有副作用
展开2023-12-29 09:33:20
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好问题
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李娟
问药网药师
卡巴他赛(Cabazitaxel)是一种用于治疗晚期前列腺癌的化疗药物。尽管它在帮助患者抗击癌症方面表现出了积极的治疗效果,但它也可能带来一些副作用。本文将探讨使用卡巴他赛治疗前列腺癌时患者可能面临的副作用。
1. 胃肠道问题
使用卡巴他赛治疗前列腺癌的患者经常会遇到胃肠道问题。这些问题可能包括恶心、呕吐、腹泻、腹痛等。这是由于卡巴他赛对消化系统产生一定的影响。医生通常会建议患者采取措施来减轻这些副作用,例如调整饮食习惯、使用药物控制恶心、避免进食较大的或辛辣的食物等。
2. 骨髓抑制
卡巴他赛可能会对骨髓功能产生一定的抑制作用。这意味着它可能会影响患者的造血功能,导致贫血、血小板减少和白细胞减少等问题。医生会在治疗过程中密切监测患者的血液指标,并根据需要采取相应的治疗措施,如输血或减少药物剂量,以保护患者的骨髓功能。
3. 长期神经毒性
卡巴他赛可能在长期使用过程中引起一些神经毒性。这些神经毒性可能会导致手脚麻木、感觉异常、神经疼痛等不适感。患者应及时向医生报告这些症状,以便采取适当的处理方法。在治疗期间,医生可能会调整药物剂量或采取其他药物来缓解这些副作用。
4. 其他副作用
除了上述提到的常见副作用外,卡巴他赛还可能引发其他一些副作用,如疲劳、食欲减退、皮肤问题等。患者应与医生密切合作,及时汇报任何不适症状,以便医生能够给予合适的建议和支持。
总结起来,卡巴他赛在治疗前列腺癌的过程中可能会伴随着一些副作用。每个患者的反应可能会有所不同,且副作用的程度也会因人而异。在接受卡巴他赛治疗时,患者应与医生密切合作,及时沟通并报告任何不适或副作用,以便医生能够根据实际情况进行调整和管理,确保患者能够获得最佳的治疗效果同时减轻副作用对生活质量的影响。
功能主治:微管抑制剂,用于前列腺癌乳腺癌卵巢癌,耐受性好
用法用量:用法用量 给药方法:卡巴他赛在给药之前需要两步稀释过程。 稀释剂小瓶的全部内容物必须在重新配制期间添加到浓缩物中以确保其达到适当的浓度/剂量。 使用0.22微米在线过滤器灌注1小时以上。 不要使用含聚氨酯的输液器进行给药。 输液前允许达到室温。 在输注前至少30分钟用抗组胺药,皮质类固醇和H2拮抗剂预先给药。 在输注过程中密切观察(针对过敏)。 推荐剂量:转移性前列腺癌:IV:20mg/m2,每3周一次(与强的松组合); 25mg/m2,每3周一次(与泼尼松组合)。 这两个方案开处方者可酌情使用。 用药的剂量调整:强CYP3A抑制剂:与强CYP3A抑制剂(例如酮康唑,伊曲康唑,克拉霉素,蛋白酶抑制剂,奈法唑酮,泰利霉素,伏立康唑)联合使用可能会增加卡巴他赛血浆浓度; 避免并发使用如果不能避免使用该药物,可考虑减少25%的卡巴他赛剂量。 肾脏损害:CrCl≥15mL/分钟:无需调整剂量。 CrCl<15ml>1至≤1.5倍ULN或AST≥1.5倍ULN):施用20mg/m2; 谨慎使用并密切监视。 中度损害(总胆红素>1.5至≤3倍ULN和任何AST):减少剂量至15mg/m2(基于耐受性; 该剂量的效力未知); 谨慎使用并密切监视。 严重损害(总胆红素超过3倍ULN):禁用。 肥胖:ASCO(美国临床肿瘤协会)在对患有癌症的肥胖成年人的化疗给药给予了适当的用药指南:利用患者的实际体重(全重量)计算体表面积或体重作为基础确定剂量,特别是当治疗的目的是治愈性的; 以与非肥胖患者相同的方式和方案管理相关的毒性; 如果由于毒性而导致使用剂量减少,考虑在随后的周期中恢复基于全重量的给药,特别是如果导致毒性(例如,肝或肾损害)的问题得到解决的情况下。 调整毒性:注意:如果接受cabazitaxel20mg/m2并且需要减少剂量,则将剂量降至15mg/m2。 如果接受卡巴他赛25mg/m2,则剂量应降至20mg/m2; 可考虑额外剂量减少至15mg/m2。 血液学毒性:尽管有WBC生长因子,但中性粒细胞减少症≥3级>1周。 延迟治疗至ANC>1,500/mm3,然后将剂量降低一个剂量水平,继续WBC生长因子二级预防。 发生中性粒细胞减少发热或中性粒细胞减少症感染:延迟治疗直至改善/消退和ANC>1,500/mm3,然后将剂量降低一个剂量水平,继续WBC生长因子二级预防。 持续的血液学毒性(尽管剂量已经减少):停止治疗。 严重超敏反应:立即停药。 腹泻≥3级或持续性腹泻,尽管有适当的药物、液体和电解质替代品:延迟治疗,直到改善或解决,然后减少剂量一个剂量水平。 持续性腹泻(尽管剂量减少):停止治疗。 周围神经病变(2级):延迟治疗直到改善或解决,然后减少一个剂量水平的剂量。 周围神经病变≥3级:停止治疗。 肺部症状(新的或恶化):中断卡巴他赛治疗,密切监测并及时调查和处理症状。 可能需要停药(仔细评估恢复治疗的潜在好处)。