非奈利酮(Finerenone)可申达的适应症和禁忌症是什么
病情描述:非奈利酮(Finerenone)可申达的适应症和禁忌症是什么
展开2023-12-26 13:46:55
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非奈利酮(Finerenone)可申达的适应症和禁忌症是什么,非奈利酮(Finerenone)的适应症包括:1.用于降低患有与2型糖尿病相关的慢性肾病(3期和4期,伴白蛋白尿)的成人患者持续eGFR下降、终末期肾病、心血管死亡、非致死性心肌梗死和心力衰竭住院的风险。2.可降低成人2型糖尿病合并慢性肾脏病患者肾功能下降、肾功能衰竭、心血管死亡、非致死性心脏病发作和心力衰竭住院风险。
近年来,2型糖尿病患者伴随的肾脏和心脏问题成为了公共卫生领域的重要挑战。针对这一问题,非奈利酮(Finerenone)可申达作为一种MR拮抗剂,被广泛应用于治疗与2型糖尿病相关的肾脏和心脏问题。本文将对非奈利酮的适应症和禁忌症进行详细介绍。
1. 适应症
非奈利酮可申达被用于治疗与2型糖尿病相关的肾脏和心脏问题。具体适应症包括以下方面:
1.1 控制糖尿病性肾病进展:非奈利酮可申达被证实可以减少肾病进展的风险,降低肾衰竭、透析和肾移植的需要。对于2型糖尿病患者,特别是伴有肾脏病变的患者,非奈利酮可申达可以起到保护肾脏的作用。
1.2 预防心血管事件:非奈利酮可申达还可以降低心血管病发作的风险。研究发现,该药物可以有效降低心脏衰竭、心脏病死亡和心脏血管事件的发生率。对于患有2型糖尿病的患者,非奈利酮可申达可以作为一种重要的药物选择,帮助控制心血管风险。
2. 禁忌症
尽管非奈利酮可申达是一种有效的药物,但在某些情况下可能不适合使用。以下是一些非奈利酮可申达的禁忌症:
2.1 严重肾功能不全:对于那些肾功能明显受损的患者,非奈利酮可申达的使用可能会产生不良影响。因此,在肾功能严重受损的情况下,医生通常会对该药物的使用进行谨慎评估。
2.2 妊娠和哺乳期:非奈利酮可申达对妊娠和哺乳期的妇女的安全性和有效性尚未明确。因此,对于怀孕或正在哺乳的妇女,应避免使用该药物,以降低潜在的风险。
2.3 对药物成分过敏:在过去使用非奈利酮可申达或其他成分过敏反应的患者中,应避免再次使用该药物。过敏反应可能包括皮疹、呼吸困难、喉咙肿胀等症状。
综上所述,非奈利酮(Finerenone)可申达作为一种MR拮抗剂,在治疗与2型糖尿病相关的肾脏和心脏问题方面具有重要的作用。对于个别患者,特别是那些存在严重肾功能不全、怀孕或哺乳的妇女以及对药物成分过敏的患者,应避免使用该药物。在使用非奈利酮可申达之前,医生将会综合考虑患者的病情、禁忌症和潜在风险,以确保安全和有效的治疗。
功能主治:MR拮抗剂,2型糖尿病相关的肾脏、心脏问题
用法用量:用法用量 在开始使用之前 在开始前测量血清钾水平和估计肾小球滤过率(eGFR)。 如果血清钾的值>5.0 mEq/L,则不要开始治疗。 推荐的起始剂量 非奈利酮的推荐起始剂量基于eGFR,见下表。eGFR (mL/min/1.73m2 )起始剂量≥60每日20 mg60>x≥25每日10mg<25不推荐使用 对于不能吞咽整片药片的患者,在使用前可将非奈利酮压碎并与水或苹果酱等软性食物混合并口服。 监测和剂量调整 非奈利酮每日标准剂量为20mg 开始治疗后4周后测量血清钾并调整剂量(见下表);如果血清钾水平为 4.8-5.0 mEq/L,根据临床判断和血清钾水平,可考虑在前4周内额外进行血清钾监测。 在剂量调整后4周和整个治疗过程中监测血清钾,并根据需要调整剂量。当前非奈利酮剂量每天10mg每天20mg当前血清钾(mEq/L)≤4.8增加剂量至每日20mg维持每日20mg4.8-5.5维持每日10mg维持每日20mg>5.5暂停使用非奈利酮当血清钾≤值为5.0 mEq/L时,可考虑重新开始服用,每日一次,一次10mg。暂停使用非奈利酮当血清钾≤5.0 mEq/L,恢复给药,每日一次,一次10mg。 错过服用 指导患者尽快服用药物,但应在同一天服用,如果一天都错过了,则不服用,第二天按照正常剂量给药。