奥曲肽(Octreotide)善龙药物相互作用是什么
病情描述:奥曲肽(Octreotide)善龙药物相互作用是什么
展开2023-12-26 13:17:22
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好问题
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李娟
问药网药师
奥曲肽(Octreotide)善龙药物相互作用是什么,奥曲肽(Octreotide)主要用于抑制胃酸分泌、胰酶分泌,可以用于治疗胃溃疡出血及胃肠、胆道术后的消化道瘘。由于其可抑制胃酸等消化液分泌及胃蛋白酶的秘密可用于胃溃疡出血及胃肠、胆道术后的消化道瘘的治疗。奥曲肽抑制胰酶分泌保护胰腺细胞因而用于重症胰腺炎的治疗。该药品在临床试验中表现出色,疗效显著、安全性高,极大地提高了患者的生活质量。
奥曲肽(Octreotide)是一种药物,常用于治疗肢端肥大症、血管活性肠肽瘤、胰高糖素瘤、胃泌素瘤/卓-艾综合征以及胰岛素瘤等疾病。药物治疗往往涉及不同药物之间的相互作用,这些相互作用可能会影响其疗效或产生不良反应。因此,了解奥曲肽与其他药物的相互作用对于确保患者的安全和良好疗效至关重要。
1. 药物相互作用的种类
药物相互作用可以分为药代动力学相互作用和药效学相互作用两类。药代动力学相互作用包括吸收、分布、代谢和排除等环节的干预,而药效学相互作用则是指药物与靶点之间的相互作用及其对药物疗效的影响。
2. 奥曲肽的药物相互作用
奥曲肽可以通过不同的机制影响其他药物的代谢和/或药效。临床研究发现,奥曲肽可能会与以下药物产生相互作用:
2.1 非选择性β受体阻滞剂
奥曲肽可能会减弱非选择性β受体阻滞剂的效果,因为奥曲肽能够与β受体竞争结合位点。在使用奥曲肽治疗的同时使用非选择性β受体阻滞剂时,可能需要调整剂量以确保药物的疗效。
2.2 钙通道阻滞剂
奥曲肽可以增加钙通道阻滞剂的血药浓度,可能导致钙通道阻滞剂的毒性增加。因此,在同时使用奥曲肽和钙通道阻滞剂时,需要密切监测患者的药物反应和不良反应,并根据需要调整药物剂量。
2.3 其他药物和治疗方法
除了上述药物,奥曲肽还可能与其他药物和治疗方法发生相互作用,如胰岛素、胃酸抑制剂、胰酶制剂等。在同时使用这些药物时,医生应仔细评估患者的病情,并根据需要调整药物剂量或采取其他措施,以确保治疗的安全和有效性。
3. 相互作用的管理和注意事项
在使用奥曲肽治疗时,患者及其医生应密切关注可能的药物相互作用,并采取适当的措施来管理这些相互作用。以下是一些管理药物相互作用的常见注意事项:
3.1 详细记录患者的药物治疗史和过敏史,以便医生评估是否存在药物相互作用的风险。
3.2 医生需要了解奥曲肽与其他药物之间的相互作用机制,以便做出合理的治疗决策。
3.3 在开始使用奥曲肽之前,医生应仔细评估患者的整体健康状况,包括肝脏和肾脏功能,以确定是否需要调整剂量。
3.4 患者在接受奥曲肽治疗期间,应定期复查血药浓度和病情监测,以评估药物的疗效和不良反应。
3.5 如果患者正在使用其他药物,特别是与奥曲肽可能产生相互作用的药物,请务必告知医生,并遵循医生的建议。
在治疗肢端肥大症、血管活性肠肽瘤、胰高糖素瘤、胃泌素瘤/卓-艾综合征以及胰岛素瘤等疾病时,确保奥曲肽与其他药物之间的良好相互作用至关重要。患者和医生应密切合作,共同管理药物相互作用的风险,以提高治疗的效果和患者的健康状况。
功能主治:用于肢端肥大症,部分患者在第十九次治疗后症状消失
用法用量:用法用量 本品仅能通过臀部肌肉深部注射给药,而决不能静脉注射。 如果穿入血管要更换注射部位。 反复注射应当轮流选择左侧或右侧不同的臀部肌肉注射。 肢端肥大症 对使用标准剂量皮下注射善宁已完全控制的患者,本品的推荐初始剂量为20mg,每隔4周给药1次,共3月。 治疗可以在最后一次皮下注射善宁后1天开始。 此后剂量应当根据血清GH和生长因子C(IGF-1)的浓度以及临床症状和体征决定。 如果3月后临床症状和体征以及生化参数(GH和IGF-1)尚未完全控制(GH>2.5ug/L)时,剂量应当增至30mg,每隔4周给药1次。 如GH≤(smallerthanorequalto)2.5ug/L,则继续使用20mg治疗,每4周给药1次。 如果使用20mg治疗3月后,GH的浓度持续低于1ug/L,IGF-1的浓度正常以及临床上肢端肥大症的可逆的症状和体征消失,本品的剂量可降至10mg。 鉴于如此低的剂量,要密切观察监测血清GH和IGF-1的浓度以及临床症状和体征。 对于不适合外科手术、放疗、多巴胺激动剂治疗或治疗无效的患者,或在放疗发挥充分疗效前病情处于潜在反应阶段的患者,建议在开始上述使用本品治疗前,先短期使用皮下注射善宁以评估奥曲肽治疗的耐受性和疗效。 胃肠胰内分泌肿瘤已使用皮下注射善宁治疗的患者:对于症状已完全由皮下注射善宁控制的患者,建议本品的初始剂量为20mg,每隔4周给药1次。 原有的皮下注射善宁的有效剂量治疗应当维续到第一次注射本品后至少2周(有的患者则需维持3-4周)。 从未使用皮下注射善宁治疗的患者:建议开始使用本品治疗前,应短期(约2周)每日3次皮下注射善宁0.1mg,以评估奥曲肽治疗反应和全身耐受性。 剂量调整使用本品治疗3个月后,对于症状和生化指标已完全控制的患者,本品剂量应当降至10mg,每隔4周给药1次。 使用本品治疗3个月症状仅部分控制的患者,剂量应当增至30mg,每隔4周给药1次。 使用本品治疗胃肠胰肿瘤期间,患者的症状会一度更明显。 此时建议加用皮下注射善宁,其剂量与使用本品之前相同。 这对于治疗的最初2月使血奥曲肽达到治疗水平尤为重要。 肾功能损害患者的使用:当皮下注射善宁治疗时,肾功能损害不会影响血奥曲肽的曲线下面积(AUC)。 因此本品的剂量不必调整。 肝功能损害患者的使用:通过皮下和静脉途径给予善宁的研究发现肝硬化患者的清除力可能下降,而脂肪肝患者则不然。 鉴于奥曲肽较宽的治疗窗,肝硬化患者的本品的剂量不需调整。