依库珠单抗(Eculizumab)舒立瑞老年用药需要注意什么
病情描述:依库珠单抗(Eculizumab)舒立瑞老年用药需要注意什么
展开2023-12-25 14:33:22
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好问题
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张胜泉
问药网药师
依库珠单抗(Eculizumab)舒立瑞老年用药需要注意什么,依库珠单抗(Eculizumab)的注意事项:1、主要用于治疗罕见血液病,如阵发性夜间血红蛋白尿症和非典型溶血性尿毒症综合症;2、在开始使用依库珠单抗治疗之前,重要的是接种所有推荐的疫苗,特别是针对脑膜炎球菌的疫苗,因为依库珠单抗会增加感染这种细菌的风险;3、疗期间应定期监测任何感染迹象,尤其是脑膜炎的症状。如果出现发热、头痛、颈部僵硬等症状,应立即就医;4、妊娠或哺乳期妇女在使用依库珠单抗前应咨询医生。
依库珠单抗(Eculizumab)舒立瑞是一种用于治疗神经脊髓炎视神经疾病的药物。它的作用机制是通过抑制人体免疫系统的某些分子,从而降低炎症反应、减轻症状,并显著降低复发风险。在老年人使用依库珠单抗时,有一些特别需要注意的事项。以下是关于依库珠单抗(Eculizumab)舒立瑞在老年人用药方面的一些注意事项。
1. 血红蛋白尿的监测
使用依库珠单抗的老年患者应定期进行血红蛋白尿的监测。依库珠单抗可引起溶血性贫血,并导致血红蛋白在尿液中的异常排泄。血红蛋白尿的出现可能是药物引起的副作用,需要及时发现和处理。定期的尿液检查有助于早期发现血红蛋白尿的迹象,从而减少不良反应的风险。
2. 尿毒症综合征的预防
在老年患者中应警惕依库珠单抗引发尿毒症综合征的风险。尿毒症综合征是一种罕见但严重的副作用,可能导致肾功能衰竭。老年人本身可能存在肾功能减退的风险,因此在使用依库珠单抗期间需要密切监测肾功能。在开始治疗之前,对患者的肾功能进行评估,并在治疗过程中进行定期监测,以确保及时发现并处理任何异常。
3. 重症肌无力的注意事项
对于老年患者,特别是那些已经诊断为重症肌无力的患者,在使用依库珠单抗时需要特别谨慎。重症肌无力本身就会导致肌无力和呼吸困难等症状,而依库珠单抗可能会加重这些症状。在使用该药物时,应密切关注患者的病情变化,以充分评估治疗效果和安全性。
4. 注意药物相互作用
老年人往往需要同时使用多种药物来管理其它疾病或症状。在使用依库珠单抗之前,需要评估该药物与患者正在使用的其他药物之间的相互作用。一些药物可能会与依库珠单抗相互影响,从而增加不良反应的风险或降低治疗效果。因此,应遵循医生的建议,在使用依库珠单抗的同时,注意其他药物的使用安排和剂量。
总结起来,老年人在使用依库珠单抗(Eculizumab)舒立瑞时,需要特别关注血红蛋白尿、尿毒症综合征、重症肌无力以及药物相互作用等方面的注意事项。定期的检测和监测,以及与医生的密切合作,对于确保药物的安全和有效使用至关重要。在使用任何药物之前,老年患者应咨询医生,了解其适用性和潜在的风险与益处。
功能主治:治疗神经脊髓炎视神经疾病,复发风险降低明显
用法用量:用法用量 1、推荐给药方案- PNH 对于18岁及以上的患者,依库珠单抗治疗包括 前4周每周服用600毫克,然后 第5周900毫克,然后 此后每两周900毫克 2、推荐给药方案- aHUS 对于18岁及以上的患者,依库珠单抗治疗包括 前4周每周900毫克,然后 第5周1200毫克,然后 此后每两周1200毫克 对于18岁以下的患者,根据体重给药,按照以下时间表病人体重开始用量维持用量≥40KG前四周900 mg第5周1200mg接下来每2周1200mg30KG>X>40KG前两周600mg 第3周900 mg 接下来每2周900 mg 20KG>X>30KG前两周600mg第3周600 mg 接下来每2周600 mg10KG>X>20KG前两周600mg第3周300 mg 接下来每2周300 mg5KG>X>10KG前两周300mg第3周300 mg 接下来每2周300 mg 3、推荐给药方案- gMG和NMOSD 对于患有广泛性重症肌无力或视神经脊髓炎光谱障碍的成人患者,依库珠单抗治疗包括 前4周每周900毫克,然后 第5周1200毫克,然后 每2周服用1200毫克 4、血浆置换、血浆交换或新鲜冷冻血浆输注时的剂量调整 对于患有aHUS的成人和儿童患者,以及患有gMG或NMOSD的成人患者,在同时进行血浆置换或血浆交换或新鲜冷冻血浆输注(PE/PI)时,需要补充依库珠单抗剂量血浆干预类型最近的及剂量每次血浆干预时补充依库珠单抗剂量补充剂量的时间血浆置换或血浆交换300mg每次血浆置换或血浆置换疗程300毫克每次血浆置换或血浆置换后60分钟内≥600mg每次血浆置换或血浆置换疗程600毫克新鲜冷冻血浆输注≥300mg每输入300毫克新鲜冷冻血浆每次注射新鲜冷冻血浆前60分钟准备过程:1、从药瓶中取出所需量的依库珠单抗到无菌注射器中2、从药瓶中取出所需量的依库珠单抗到无菌注射器中3、加入适量0.9%氯化钠注射液(稀释剂体积与药量相等)稀释至最终浓度为5 mg/mL