奥曲肽(Octreotide)善龙适应症和治疗效果怎么样
病情描述:奥曲肽(Octreotide)善龙适应症和治疗效果怎么样
展开2023-12-23 19:59:36
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好问题
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李娟
问药网药师
奥曲肽(Octreotide)善龙适应症和治疗效果怎么样,奥曲肽(Octreotide)主要用于抑制胃酸分泌、胰酶分泌,可以用于治疗胃溃疡出血及胃肠、胆道术后的消化道瘘。由于其可抑制胃酸等消化液分泌及胃蛋白酶的秘密可用于胃溃疡出血及胃肠、胆道术后的消化道瘘的治疗。奥曲肽抑制胰酶分泌保护胰腺细胞因而用于重症胰腺炎的治疗。该药品在临床试验中表现出色,疗效显著、安全性高,极大地提高了患者的生活质量。
奥曲肽(Octreotide)善龙是一种合成的肽类药物,被广泛用于多种疾病的治疗,主要作用是通过模拟体内的肽激素抑制物质,产生一系列的效应,从而达到治疗的目的。本文将深入探讨奥曲肽在肢端肥大症、血管活性肠肽瘤、胰高糖素瘤、胃泌素瘤/卓-艾综合征和胰岛素瘤等方面的适应症和治疗效果。
1. 奥曲肽在肢端肥大症的治疗效果
肢端肥大症是一种少见的内分泌疾病,特征是体内生长激素分泌过多,导致身体多个器官和组织肥大。奥曲肽被应用于肢端肥大症的治疗中,用于抑制生长激素的过度分泌。这种药物可以减少生长激素水平,从而改善患者的症状,并在一定程度上减小器官肥大的风险。研究表明,奥曲肽在肢端肥大症的治疗中具有显著的效果,可有效地控制疾病的进展和症状的加重。
2. 奥曲肽在血管活性肠肽瘤的治疗效果
血管活性肠肽瘤是一种源自消化道的神经内分泌肿瘤,会产生血管活性肠肽(VIP)。奥曲肽通过模拟体内的抑制物质,能够抑制VIP的分泌和作用,从而减少血管扩张和腹泻等症状。临床研究表明,奥曲肽在血管活性肠肽瘤的治疗中取得了显著的效果,可有效地改善症状,缓解患者的不适感,并延长患者的生存期。
3. 奥曲肽在胰高糖素瘤的治疗效果
胰高糖素瘤是一种胰腺内分泌肿瘤,会过度分泌胰高糖素,导致血糖水平过高。奥曲肽作为一种能够抑制胰高糖素分泌的药物,被广泛应用于胰高糖素瘤的治疗。它可以减少胰高糖素的分泌量,控制血糖水平,并改善患者的症状。临床研究显示,奥曲肽对于胰高糖素瘤的治疗非常有效,可以显著降低血糖水平,减轻患者的症状,并提高生存质量。
4. 奥曲肽在胃泌素瘤/卓-艾综合征的治疗效果
胃泌素瘤是一种源自胃肠道的分泌胃泌素的肿瘤,患者可能会出现溃疡和腹泻等症状,被统称为卓-艾综合征。奥曲肽能够抑制胃泌素的过度分泌,缓解溃疡和腹泻等症状。临床研究表明,奥曲肽在胃泌素瘤/卓-艾综合征的治疗中表现出很好的效果,可以有效地减少胃泌素的分泌,改善溃疡愈合,缓解腹泻,提高患者的生活质量。
总结起来,奥曲肽(Octreotide)善龙在肢端肥大症、血管活性肠肽瘤、胰高糖素瘤、胃泌素瘤/卓-艾综合征和胰岛素瘤的治疗中发挥了重要作用。通过模拟体内抑制物质,奥曲肽可以抑制激素的过度分泌,缓解相关症状,改善患者的生活质量。临床研究还显示,奥曲肽在这些疾病的治疗中具有良好的疗效,为患者提供了重要的治疗选择。具体的治疗效果还需要根据个体情况进行评估,并在医生的指导下进行应用。
功能主治:用于肢端肥大症,部分患者在第十九次治疗后症状消失
用法用量:用法用量 本品仅能通过臀部肌肉深部注射给药,而决不能静脉注射。 如果穿入血管要更换注射部位。 反复注射应当轮流选择左侧或右侧不同的臀部肌肉注射。 肢端肥大症 对使用标准剂量皮下注射善宁已完全控制的患者,本品的推荐初始剂量为20mg,每隔4周给药1次,共3月。 治疗可以在最后一次皮下注射善宁后1天开始。 此后剂量应当根据血清GH和生长因子C(IGF-1)的浓度以及临床症状和体征决定。 如果3月后临床症状和体征以及生化参数(GH和IGF-1)尚未完全控制(GH>2.5ug/L)时,剂量应当增至30mg,每隔4周给药1次。 如GH≤(smallerthanorequalto)2.5ug/L,则继续使用20mg治疗,每4周给药1次。 如果使用20mg治疗3月后,GH的浓度持续低于1ug/L,IGF-1的浓度正常以及临床上肢端肥大症的可逆的症状和体征消失,本品的剂量可降至10mg。 鉴于如此低的剂量,要密切观察监测血清GH和IGF-1的浓度以及临床症状和体征。 对于不适合外科手术、放疗、多巴胺激动剂治疗或治疗无效的患者,或在放疗发挥充分疗效前病情处于潜在反应阶段的患者,建议在开始上述使用本品治疗前,先短期使用皮下注射善宁以评估奥曲肽治疗的耐受性和疗效。 胃肠胰内分泌肿瘤已使用皮下注射善宁治疗的患者:对于症状已完全由皮下注射善宁控制的患者,建议本品的初始剂量为20mg,每隔4周给药1次。 原有的皮下注射善宁的有效剂量治疗应当维续到第一次注射本品后至少2周(有的患者则需维持3-4周)。 从未使用皮下注射善宁治疗的患者:建议开始使用本品治疗前,应短期(约2周)每日3次皮下注射善宁0.1mg,以评估奥曲肽治疗反应和全身耐受性。 剂量调整使用本品治疗3个月后,对于症状和生化指标已完全控制的患者,本品剂量应当降至10mg,每隔4周给药1次。 使用本品治疗3个月症状仅部分控制的患者,剂量应当增至30mg,每隔4周给药1次。 使用本品治疗胃肠胰肿瘤期间,患者的症状会一度更明显。 此时建议加用皮下注射善宁,其剂量与使用本品之前相同。 这对于治疗的最初2月使血奥曲肽达到治疗水平尤为重要。 肾功能损害患者的使用:当皮下注射善宁治疗时,肾功能损害不会影响血奥曲肽的曲线下面积(AUC)。 因此本品的剂量不必调整。 肝功能损害患者的使用:通过皮下和静脉途径给予善宁的研究发现肝硬化患者的清除力可能下降,而脂肪肝患者则不然。 鉴于奥曲肽较宽的治疗窗,肝硬化患者的本品的剂量不需调整。