伊匹木单抗(Ipilimumab)逸沃的禁忌和注意事项是什么
病情描述:伊匹木单抗(Ipilimumab)逸沃的禁忌和注意事项是什么
展开2023-12-23 16:24:29
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好问题
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李娟
问药网药师
伊匹木单抗(Ipilimumab)逸沃的禁忌和注意事项是什么,伊匹木单抗(Ipilimumab)的注意事项:1、按照医生的指示来使用;2、通过增强免疫系统来对抗癌细胞可能导致免疫系统攻击正常组织,引发免疫相关的不良反应,如皮肤炎症、胃肠道问题和甲状腺问题;3、告诉医生您正在服用的所有药物,包括处方药、非处方药、补充剂和草药。4、如果您计划怀孕、怀孕或正在哺乳,务必告知医生;5、避免太阳暴晒。
伊匹木单抗(Ipilimumab),也称为逸沃,是一种单克隆抗体药物,已在多种晚期实体瘤治疗中显示出显著的临床获益,特别是在黑色素瘤、肾癌和结直肠癌等方面。在使用伊匹木单抗治疗之前,我们需要了解它的禁忌和注意事项,以确保患者的治疗安全和有效性。
1. 禁忌症:
在以下情况下,伊匹木单抗治疗是禁忌的:
1.1 对伊匹木单抗成分过敏:如果患者对伊匹木单抗或类似的单克隆抗体药物过敏,那么他们应该避免使用伊匹木单抗治疗。
1.2 严重的自身免疫疾病:伊匹木单抗会引起免疫系统的激活,因此患有严重自身免疫疾病(如重症溃疡性结肠炎、重症类风湿性关节炎等)的患者应该避免使用该药物。
2. 注意事项:
在使用伊匹木单抗治疗时,需要注意以下事项:
2.1 免疫相关不良反应(IRAEs):伊匹木单抗的使用可能导致免疫相关的不良反应,包括肠道、肝脏、皮肤、内分泌系统和神经系统等多个器官。这些不良反应可能是严重的甚至危及生命的,并且可能需要进行及时干预。因此,在治疗期间,患者需要密切监测不良反应的发生,并及时向医生报告任何不适症状。
2.2 联合治疗的选择:伊匹木单抗可以与其他抗肿瘤药物进行联合治疗。与其他药物的联合使用可能增加不良反应的风险。在选择联合治疗方案时,医生需要综合考虑患者的病情、耐受性和药物相互作用等因素,并确保最大程度地降低不良反应的风险。
2.3 孕期和哺乳期:由于伊匹木单抗的安全性对于孕妇和哺乳期妇女尚未充分确定,所以在这些特殊情况下应该慎重使用。在治疗开始前,医生应评估患者的妊娠状态,并与她们共同决定是否继续使用伊匹木单抗。
2.4 其他药物相互作用:伊匹木单抗可能与其他药物发生相互作用,影响其药代动力学和药效学特性。因此,在使用伊匹木单抗治疗时,患者应告知医生正在使用的其他药物,包括处方药、非处方药和补充剂等。
尽管伊匹木单抗在多种晚期实体瘤治疗中显示出潜在的好处,但我们必须遵循禁忌和注意事项,以确保患者的治疗过程安全和有效。在治疗开始之前,医生将评估患者的病情和潜在的风险,并制定个性化的治疗方案,以达到最佳的治疗效果。同时,患者需要密切关注自身的体验,并与医生保持紧密沟通,及时报告任何异常症状,以便及时干预和处理。
功能主治:单克隆抗体,在多种晚期实体瘤治疗中显著临床获益
用法用量:用法用量 不可切除或转移性黑色素瘤:3mg/kg静脉注射超过90分钟以上,每3周注射1次,一共4次。 如果发生毒性反应,可延迟输注,但所有输注应在首次输注后的16周内完成。 辅助黑色素瘤治疗:10mg/kg静脉注射超过90分钟以上,每3周注射1次,一共4次。 随后,10mg/kg,每12周注射一次,为期3年或直到证实疾病复发或出现不可接受的毒性。 对于严重的不良反应,应永久停药。 肾细胞癌:纳武单抗剂量为3mg/kg,静脉输注30分钟以上,紧接着输注伊匹单抗,1mg/kg,静脉输注30分钟以上,两者需同日输注,每3周1次。 4次联合输注后,改为纳武单抗单药治疗,方案为240mg每次,每2周1次或480mg每次,每4周1次。 微卫星不稳定(MSI-H)或错配修复缺陷(dMMR)的转移性结直肠癌:伊匹单抗剂量为1mg/kg,静脉输注30分钟以上,紧接着输注纳武单抗,3mg/kg,静脉输注30分钟以上,两者需同日输注,每3周1次,持续4次或直到出现不可耐受的毒性反应或疾病进展。