使用奥曲肽(Octreotide)善龙的注意事项有哪些
病情描述:使用奥曲肽(Octreotide)善龙的注意事项有哪些
展开2023-12-23 15:12:28
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好问题
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李娟
问药网药师
使用奥曲肽(Octreotide)善龙的注意事项有哪些,奥曲肽(Octreotide)可能引起过敏反应,对奥曲肽过敏者禁用,孕妇、哺乳期妇女和儿童也禁用。使用前应进行胆囊超声波检查,少数患者可能会出现胆石症。可能加重低血糖的程度并延长其时间,因此在使用期间应注意监测血糖水平。出现消化道不良反应、高血糖、胆结石、糖耐量异常和肝功能异常等情况时,应立即停止使用并咨询医生或药师。
奥曲肽(Octreotide)是一种常用的药物,被广泛应用于多种疾病的治疗,包括肢端肥大症、血管活性肠肽瘤、胰高糖素瘤、胃泌素瘤/卓-艾综合征和胰岛素瘤等。使用奥曲肽善龙需要注意一些重要事项,以确保其疗效和安全性。本文将介绍使用奥曲肽善龙的注意事项,以便患者和医务人员更好地理解和应用该药物。
1. 适应症和剂量
奥曲肽善龙主要用于控制激素分泌过多的疾病,如肢端肥大症、血管活性肠肽瘤、胰高糖素瘤、胃泌素瘤/卓-艾综合征和胰岛素瘤。不同疾病的剂量和使用频率会有所不同,必须根据医生的指导准确使用。在开始治疗前,患者应了解正确的剂量和给药方式,并遵循医生的建议。
2. 喂食和注射时间
奥曲肽善龙注射后会抑制胰高糖素和胃泌素的分泌,因此在用药期间患者需要调整饮食。最好在进食前30分钟至1小时注射奥曲肽,以确保药物发挥最佳效果。此外,还需注意每天注射奥曲肽的时间间隔,以避免剂量过高或过低。遵循医生的指导,按时按量进行注射。
3. 药物相互作用
在使用奥曲肽善龙的过程中,患者应注意避免与其他药物相互作用。某些药物可能会影响奥曲肽的吸收、代谢和药效,从而降低治疗效果或增加不良反应的风险。在开始使用奥曲肽之前,应告知医生所使用的其他药物,以便医生能够评估是否存在潜在的相互作用,或是否需要调整其他药物的剂量。
4. 不良反应和监测
奥曲肽善龙可能引起一些不良反应,包括恶心、呕吐、腹泻、胃肠道不适、疲劳等。对于出现明显或持续的不良反应,患者应及时告知医生。此外,医生可能会要求定期进行血液和尿液检查,以监测治疗效果和药物是否产生了不良影响。遵循医生的建议并及时汇报身体状况的变化,有助于确保治疗的有效性和安全性。
奥曲肽善龙在多种疾病的治疗中发挥着重要的作用。在使用该药物时,患者应遵循医生的指导,并了解上述注意事项,以确保药物的有效性和安全性。通过正确地使用奥曲肽善龙,患者可以更好地控制病情,并提高生活质量。如果有任何疑问或疑虑,患者应及时向医生咨询,以获得专业的建议和支持。
功能主治:用于肢端肥大症,部分患者在第十九次治疗后症状消失
用法用量:用法用量 本品仅能通过臀部肌肉深部注射给药,而决不能静脉注射。 如果穿入血管要更换注射部位。 反复注射应当轮流选择左侧或右侧不同的臀部肌肉注射。 肢端肥大症 对使用标准剂量皮下注射善宁已完全控制的患者,本品的推荐初始剂量为20mg,每隔4周给药1次,共3月。 治疗可以在最后一次皮下注射善宁后1天开始。 此后剂量应当根据血清GH和生长因子C(IGF-1)的浓度以及临床症状和体征决定。 如果3月后临床症状和体征以及生化参数(GH和IGF-1)尚未完全控制(GH>2.5ug/L)时,剂量应当增至30mg,每隔4周给药1次。 如GH≤(smallerthanorequalto)2.5ug/L,则继续使用20mg治疗,每4周给药1次。 如果使用20mg治疗3月后,GH的浓度持续低于1ug/L,IGF-1的浓度正常以及临床上肢端肥大症的可逆的症状和体征消失,本品的剂量可降至10mg。 鉴于如此低的剂量,要密切观察监测血清GH和IGF-1的浓度以及临床症状和体征。 对于不适合外科手术、放疗、多巴胺激动剂治疗或治疗无效的患者,或在放疗发挥充分疗效前病情处于潜在反应阶段的患者,建议在开始上述使用本品治疗前,先短期使用皮下注射善宁以评估奥曲肽治疗的耐受性和疗效。 胃肠胰内分泌肿瘤已使用皮下注射善宁治疗的患者:对于症状已完全由皮下注射善宁控制的患者,建议本品的初始剂量为20mg,每隔4周给药1次。 原有的皮下注射善宁的有效剂量治疗应当维续到第一次注射本品后至少2周(有的患者则需维持3-4周)。 从未使用皮下注射善宁治疗的患者:建议开始使用本品治疗前,应短期(约2周)每日3次皮下注射善宁0.1mg,以评估奥曲肽治疗反应和全身耐受性。 剂量调整使用本品治疗3个月后,对于症状和生化指标已完全控制的患者,本品剂量应当降至10mg,每隔4周给药1次。 使用本品治疗3个月症状仅部分控制的患者,剂量应当增至30mg,每隔4周给药1次。 使用本品治疗胃肠胰肿瘤期间,患者的症状会一度更明显。 此时建议加用皮下注射善宁,其剂量与使用本品之前相同。 这对于治疗的最初2月使血奥曲肽达到治疗水平尤为重要。 肾功能损害患者的使用:当皮下注射善宁治疗时,肾功能损害不会影响血奥曲肽的曲线下面积(AUC)。 因此本品的剂量不必调整。 肝功能损害患者的使用:通过皮下和静脉途径给予善宁的研究发现肝硬化患者的清除力可能下降,而脂肪肝患者则不然。 鉴于奥曲肽较宽的治疗窗,肝硬化患者的本品的剂量不需调整。