甲氨蝶呤(Methotrexate)氨甲蝶呤的禁忌和注意事项是什么
病情描述:甲氨蝶呤(Methotrexate)氨甲蝶呤的禁忌和注意事项是什么
展开2023-12-21 12:18:40
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好问题
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黄斌
问药网药师
甲氨蝶呤(Methotrexate)氨甲蝶呤的禁忌和注意事项是什么,甲氨蝶呤(Methotrexate)的注意事项:1、长期服用可能增加潜在性继发肿瘤风险。2、长期大剂量使用可能影响生殖功能,如闭经、精子减少,有时不可逆。3、全身衰竭、恶病质、感染及心肝肾功能不全者禁用。4、周围血象如白细胞低于3500/mm3或血小板低于50000/mm3时不宜使用。
甲氨蝶呤(Methotrexate)和氨甲蝶呤是被广泛应用于多种恶性肿瘤的药物。它们可以用于治疗白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌以及睾丸癌等。在使用甲氨蝶呤和氨甲蝶呤时,仍需要遵循一些禁忌和注意事项,以确保安全和有效性。
1. 禁忌症和使用限制
甲氨蝶呤和氨甲蝶呤有一些禁忌症和使用限制,不适用于所有患者。以下是一些常见的禁忌症和使用限制情况:
1. 孕妇:这些药物对胎儿有毒性作用,因此在妊娠期间禁止使用。
2. 严重肝功能不全:肝功能不全患者的甲氨蝶呤和氨甲蝶呤代谢能力降低,药物可能积累并引发严重副作用,因此需要避免使用。
3. 严重肾功能不全:肾功能不全患者可能无法有效排除药物,增加了甲氨蝶呤和氨甲蝶呤对造血系统和其他器官的毒性风险。
4. 活动性感染:药物可能影响免疫功能,使患者更容易感染,因此在有活动性感染时禁止使用。
5. 疾病活动期:在某些恶性肿瘤的疾病活动期,特别是病情不稳定或伴随严重并发症时,可能不适合使用甲氨蝶呤和氨甲蝶呤。
2. 用药前注意事项
在开始使用甲氨蝶呤和氨甲蝶呤之前,有一些重要的事项需要
1. 定期进行血液检查:这些药物可以抑制骨髓功能,导致贫血、白细胞减少和血小板减少。因此,在使用期间需要定期检查血液,以监测血细胞计数和确保安全性。
2. 补充叶酸:甲氨蝶呤和氨甲蝶呤通过抑制叶酸代谢来发挥作用,因此可能导致叶酸缺乏。在使用这些药物期间,可能需要口服或注射叶酸补充剂,以减轻药物的不良反应。
3. 避免酒精和肝毒性药物:甲氨蝶呤和氨甲蝶呤对肝脏有一定的毒性作用。在使用期间,患者应避免饮酒并咨询医生有关肝脏毒性药物的使用情况。
4. 避免太阳暴露:这些药物会增加皮肤对紫外线的敏感性,因此在使用期间应避免暴露在强烈的阳光下。如果必须外出,请使用防晒霜、戴帽子和保护性衣物。
3. 药物相互作用
甲氨蝶呤和氨甲蝶呤可能与其他药物发生相互作用,导致药物的效果改变或增加毒性。在使用这些药物之前,应向医生提供所有正在使用的药物清单,包括处方药、非处方药和补充剂。医生会根据这些信息评估药物相互作用的风险,并在必要时做出调整。
甲氨蝶呤和氨甲蝶呤是治疗多种恶性肿瘤的有效药物,但在使用时需要遵循禁忌和注意事项。孕妇、肝功能不全和严重肾功能不全患者禁止使用这些药物。患者在开始使用之前应注意定期进行血液检查、补充叶酸、避免酒精和肝毒性药物,并注意避免太阳暴露。此外,药物相互作用也需要被谨慎考虑。遵循这些要点可以最大程度地确保甲氨蝶呤和氨甲蝶呤的安全和疗效。