米托坦(Mitotane)密妥坦儿童用药需要注意什么
病情描述:米托坦(Mitotane)密妥坦儿童用药需要注意什么
展开2023-12-17 12:22:15
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好问题
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张胜泉
问药网药师
米托坦(Mitotane)密妥坦儿童用药需要注意什么,米托坦(Mitotane)的注意事项包括:1.定期监测:治疗期间需要定期检查血液中的米托坦浓度,以及肾上腺功能指标。2.神经系统副作用:米托坦可能导致神经系统相关的副作用,如头晕或嗜睡,影响驾驶和操作机械的能力。3.肝功能检查:需要定期进行肝功能测试,监控可能的肝脏毒性。4.胃肠道反应:使用时可能会引起恶心、呕吐等胃肠道反应,应在医生指导下采取相应的对症支持治疗。
米托坦(Mitotane),又称密妥坦,是一种用于治疗肾上腺皮质癌、肾上腺皮质增生和皮质醇增多症等疾病的药物。在儿童使用米托坦的过程中,需要特别注意一些事项,以确保其安全有效地使用。
1. 适应症和用法用量
米托坦是一种醛固酮拮抗剂,可以抑制肾上腺皮质癌的生长和分泌。对于儿童患有肾上腺皮质癌、肾上腺皮质增生和皮质醇增多症等疾病的患者,医生可能会考虑使用米托坦进行治疗。用药时应根据患者的具体情况,由医生根据体重和年龄等因素来确定正确的用药剂量。
2. 肝功能监测
米托坦是通过影响肝脏的代谢过程来发挥作用的,因此在儿童使用米托坦的过程中,需要密切监测肝功能。医生会定期进行肝功能检查,包括检测肝酶水平和肝功能指标,以及监测血液中的药物浓度。如果发现肝功能异常,如肝酶水平升高或药物浓度异常,可能需要调整用药剂量或暂停治疗。
3. 甲状腺功能监测
使用米托坦的患者可能会出现甲状腺功能异常,包括甲状腺功能减退或甲状腺功能亢进。这些异常可能导致疲劳、体重变化、心率不规则等症状。因此,在儿童使用米托坦的过程中,医生通常会进行定期的甲状腺功能监测,以确保患者的甲状腺功能正常。如有必要,医生可能会采取相应的治疗措施。
4. 建立长期随访计划
儿童使用米托坦需要长期的随访计划,这有助于监测药物的疗效和发现潜在的副作用。医生会根据患者的具体情况安排随访时间,定期进行身体检查、血液检查和其他必要的检测。通过建立长期随访计划,可以及时发现并处理药物相关的问题,以便调整治疗方案,提高治疗效果。
儿童使用米托坦需要谨慎监测肝功能和甲状腺功能,以确保药物的安全性和疗效。在用药过程中,医生将根据患者的具体情况制定合理的用药剂量,并建立长期的随访计划进行监测。如果患者出现任何不适或疑似药物副作用,应及时咨询医生并遵循医生的建议。米托坦的使用应在医生的指导下进行,家长在儿童使用药物期间应密切配合医生的治疗计划和监测要求,以确保儿童能够获得最佳的治疗效果。
功能主治:治疗无法手术的、功能性和非功能性肾上腺皮质癌、肾上腺皮质增生以及肿瘤所致的皮质醇增多症。
用法用量: 1.每天6~15mg/kg,分3~4次口服,从小剂量开始逐渐增大到最大耐受量,其变化范围每天2~16g,一般每天8~10g。 2.如出现不良反应,则减少剂量,直到确定最大耐受量,治疗应持续到出现临床效果,有效后改为每天2~4g,4~8周为1个疗程。 如服用最大耐受量3个月仍无效,则停止治疗。 治疗应在熟悉此药的医师指导下进行。 3.如果患者可以耐受较高的剂量,而且可能因此改善临床反应时,剂量应该持续增加直到发生不良反应为止,到目前为止所累积的经验显示,连续使用米托坦最大可能的剂量治疗乃是最好方法,可使用到18~19 g/day。 4.对于18岁以下的儿童,此药的疗效及安全性尚未完全确定,医生会视乎患者的体重或身体表面面积来决定每日服用的剂量。