托法替尼(Tofacitinib)托法替布老年用药需要注意什么
病情描述:托法替尼(Tofacitinib)托法替布老年用药需要注意什么
展开2023-12-11 11:09:43
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托法替尼(Tofacitinib)托法替布老年用药需要注意什么,托法替尼(Tofacitinib)用于治疗类风湿关节炎、银屑病性关节炎和溃疡性结肠炎,使用时的注意事项包括:1.感染监测:由于可能增加感染风险,需监测任何感染迹象。2.血液监测:定期检查血细胞计数,特别是淋巴细胞和中性粒细胞。3.肝功能检测:监测肝酶水平,因为可能出现肝功能异常。4.血脂监测:可能会导致血脂水平升高。5.肺炎球菌和流感疫苗:确保接种,特别是在治疗前。6.避孕措施:育龄女性应在治疗期间使用有效避孕。
托法替尼(Tofacitinib)托法替布是一种常用于治疗自身免疫性疾病的药物,如类风湿关节炎、斑秃、银屑病等。在老年患者中,对于这类药物的使用需格外谨慎,因为老年人常常伴随多种慢性病和用药情况,需要更细致的注意事项。本文将就托法替尼(Tofacitinib)托法替布在老年用药中需要注意的几个关键问题进行说明。
1. 肝功能监测
对于老年人群体,由于肝脏功能可能受损,因此在使用托法替尼(Tofacitinib)托法替布时,需要格外关注肝功能。医生在开启治疗前通常会进行肝功能检测,同时需要定期追踪监测肝功能指标,以确保药物不会对肝脏功能造成损害。老年患者在用药期间,如果出现肝功能异常的症状,如黄疸、食欲减退等,应立即就医。
2. 心血管风险评估
由于老年人更容易患上心血管疾病,使用托法替尼(Tofacitinib)托法替布的老年患者在治疗期间需要进行心血管风险评估。医生会评估患者的心血管病史、高血压、心脏病等情况,以决定是否适合使用这类药物。并且在使用过程中,需要注意观察患者的血压、心率等指标,及时发现是否存在心血管风险,并据此调整治疗方案。
3. 感染风险预防
老年人因免疫功能下降,更容易受到各类感染的侵袭。在使用托法替尼(Tofacitinib)托法替布期间,患者需要在医生的指导下做好感染风险预防工作。这包括避免接触传染病源,保持个人卫生,遵医嘱接种疫苗等。同时,一旦出现感染症状,如发热、咳嗽、呼吸困难等,应及时就医。
4. 药物相互作用
老年人往往需要同时使用多种药物来控制不同的慢性病,因此在使用托法替尼(Tofacitinib)托法替布时,需要特别留意药物相互作用。患者要向医生详细说明正在使用的所有药物,包括处方药、非处方药和补充剂,以避免药物相互作用导致的不良反应。
在老年患者中使用托法替尼(Tofacitinib)托法替布需要更加谨慎,以上关键问题都需要得到充分的关注和处理。老年患者在用药期间应细心遵循医生的建议,一旦出现异常情况,应及时就医并咨询医生的意见。希望通过这些注意事项,老年患者可以安全有效地使用这些药物,更好地控制自身免疫性疾病。
功能主治:用于自身免疫性疾病,提高类风湿性关节炎缓解率
用法用量:用法用量托法替尼成年患者5 mg 每天两次强效 CYP3A4 抑制剂(如酮康唑),或者一种中等 CYP3A4 抑制剂和一种强效CYP2C19 抑制剂(如氟康唑)5 mg 每天一次中度或重度肾功能损伤、中度肝功能损伤5 mg 每天一次经重复检测确认淋巴细胞计数低于 500 细胞/mm3 的患者停药ANC 介于 500 至 1000 细胞/ mm3之间的患者中断给药,当 ANC 高于 1000 时,重新给药 5 mg 每天两次ANC 低于 500 细胞/ mm3的患者停药血红蛋白水平低于 8 g/dL 或降低超过2 g/dL 的患者中断给药,直至血红蛋白数值恢复正常。