替诺福韦二代和一代的区别在哪里
病情描述:替诺福韦二代和一代的区别在哪里
展开2023-11-13 09:09:27
1回答
1108浏览
好问题
病情描述:替诺福韦二代和一代的区别在哪里
展开2023-11-13 09:09:27
1回答
1108浏览
好问题
张胜泉
问药网药师
首先,替诺福韦二代相较于一代,在肾脏和骨骼系统方面的安全性更高。替诺福韦一代在使用过程中出现了一些与肾功能相关的问题,如肾小管草酸钙结晶和肾小管酸中毒等。这些问题对于长期使用药物的乙肝患者来说,可能对肾脏功能造成不可逆的损伤。而替诺福韦二代则通过改善药物分布于肾脏的能力,使药物局限在特定的目标细胞上,从而降低对肾脏的不良反应。此外,相较于替诺福韦一代,在骨骼系统方面,替诺福韦二代也能减少骨骼损害的风险。
其次,替诺福韦二代相对于一代,具有更高的药物浓度和更低的服用剂量。替诺福韦二代在体内的代谢途径较复杂,经过一系列转化反应之后才能发挥其抗病毒作用。这种转化反应使替诺福韦二代更容易溶解,在肝细胞中的浓度更高。因此,相对于TDF,TAF更耐药,可以以更低的剂量达到与TDF同样的抗病毒效果。这为乙肝患者减少潜在的不良反应提供了更多的安全性。
此外,替诺福韦二代在抗病毒效果方面也表现出更高的优势。研究表明,TAF的抗病毒效果更为持久,其抑制HBV DNA的能力更强,产生病毒耐药的风险较低。这对于乙肝患者来说,可以更好地控制病毒复制,减少肝炎的活动性,减少肝纤维化的发生和发展。
综上所述,替诺福韦二代相较于一代,在肾脏和骨骼系统的安全性更高,具有更高的药物浓度和更低的服用剂量,以及更强的抗病毒效果。这些优势使得TAF成为目前慢性乙型肝炎治疗中的主流药物。然而,正如任何药物一样,使用TAF也需要在医生的指导下进行,并且个体差异可能存在,患者在使用药物期间应密切关注任何与药物相关的不良反应,及时就医。
功能主治:用于HIV暴露前预防,治疗成人和青少年慢性乙型肝炎
用法用量:用法用量 1、应当由具备慢性乙型肝炎管理经验的医生开始治疗。 2、成人和青少年(年龄为12岁及以上且体重至少为35kg):每日一次25毫克片剂,随食物口服 3、漏服剂量: 如果漏服一剂富马酸丙酚替诺福韦片且已超过通常服药时间不足18小时,则患者应尽快服用一剂,并恢复正常给药时间。 如果已超过通常服药时间18小时以上,则患者不应服用漏服药物,仅应恢复正常给药时间。 如果患者在服用富马酸丙酚替诺福韦片后1小时内呕吐,则该患者应再服用一片。 如果患者在服用富马酸丙酚替诺福韦片后超过1小时呕吐,则该患者无需再服用一片。 4、肾损害患者的推荐剂量 对于估计肌酐清除率大于或等于每分钟15毫升的患者,或终末期肾病(ESRD;估计肌酐清除率低于每分钟15毫升)正在接受慢性血液透析的患者。 在完成血液透析治疗后,使用本药。 未接受慢性血液透析的ESRD患者不建议使用本药。 5、肝损害患者的推荐剂量 轻度肝损害(Child-Pugh A)患者不需要调整剂量。 失代偿(Child-Pugh B或C)肝损害患者不建议使用。