垂体瘤打善龙有效果吗
病情描述:垂体瘤打善龙有效果吗
展开2023-10-31 14:57:28
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好问题
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张胜泉
问药网药师
垂体瘤是一种常见的脑垂体前叶肿瘤,根据瘤细胞分泌的激素不同,分为多种类型。其中肢端肥大症、血管活性肠肽瘤、胰高糖素瘤、胃泌素瘤/卓-艾综合征和胰岛素瘤是最常见的类型之一。而善龙(Sandostatin LAR)是一种常用于治疗这些疾病的药物。
善龙是一种长效剂型的奥曲肽类似物,能够模拟体内的生理激素—生长激素释放抑制因子,从而减少垂体瘤细胞的增生和激素分泌,达到抑制垂体瘤生长的效果。善龙可通过减少生长激素的分泌,改善肢端肥大症病人的症状,如头痛、肢端扩大等;抑制血管活性肠肽瘤的生长和激素分泌,从而减少腹泻、腹痛等症状;控制胰高糖素瘤和胃泌素瘤/卓-艾综合征的症状,如低血糖、消化道溃疡等;降低胰岛素瘤引起的高血糖等症状。
善龙是一种静脉注射的药物,具有有效的长效作用。研究表明,善龙能够持续减少垂体瘤细胞的增殖和激素分泌,从而延缓瘤体的生长速度,减轻症状,提高患者的生活质量。一项临床试验结果显示,在使用善龙治疗肢端肥大症的病人中,有超过80%的病人在治疗后1年内显示出肢端扩大的显著改善。对于血管活性肠肽瘤患者,使用善龙可显著减少腹泻和腹痛的发作次数。
但是,善龙并非适用于所有垂体瘤患者。患者需要在医生的指导下,进行详细的临床评估和检查,确定善龙治疗的适用性。此外,善龙也可能引起一些副作用,如恶心、呕吐、腹泻、腹痛、胃灼热感、皮疹等,但这些副作用大多轻微,并且可以随着治疗的进行逐渐消失。
综上所述,善龙是一种有效的药物,可用于治疗肢端肥大症、血管活性肠肽瘤、胰高糖素瘤、胃泌素瘤/卓-艾综合征和胰岛素瘤等垂体瘤相关疾病。但是,患者在使用该药物前需接受全面的评估,并在医生的指导下进行治疗。此外,患者应定期进行复查,以评估药物的疗效,并及时反馈任何不适症状。只有在医生的指导下合理使用善龙,才能达到最佳的治疗效果。
功能主治:用于肢端肥大症,部分患者在第十九次治疗后症状消失
用法用量:用法用量 本品仅能通过臀部肌肉深部注射给药,而决不能静脉注射。 如果穿入血管要更换注射部位。 反复注射应当轮流选择左侧或右侧不同的臀部肌肉注射。 肢端肥大症 对使用标准剂量皮下注射善宁已完全控制的患者,本品的推荐初始剂量为20mg,每隔4周给药1次,共3月。 治疗可以在最后一次皮下注射善宁后1天开始。 此后剂量应当根据血清GH和生长因子C(IGF-1)的浓度以及临床症状和体征决定。 如果3月后临床症状和体征以及生化参数(GH和IGF-1)尚未完全控制(GH>2.5ug/L)时,剂量应当增至30mg,每隔4周给药1次。 如GH≤(smallerthanorequalto)2.5ug/L,则继续使用20mg治疗,每4周给药1次。 如果使用20mg治疗3月后,GH的浓度持续低于1ug/L,IGF-1的浓度正常以及临床上肢端肥大症的可逆的症状和体征消失,本品的剂量可降至10mg。 鉴于如此低的剂量,要密切观察监测血清GH和IGF-1的浓度以及临床症状和体征。 对于不适合外科手术、放疗、多巴胺激动剂治疗或治疗无效的患者,或在放疗发挥充分疗效前病情处于潜在反应阶段的患者,建议在开始上述使用本品治疗前,先短期使用皮下注射善宁以评估奥曲肽治疗的耐受性和疗效。 胃肠胰内分泌肿瘤已使用皮下注射善宁治疗的患者:对于症状已完全由皮下注射善宁控制的患者,建议本品的初始剂量为20mg,每隔4周给药1次。 原有的皮下注射善宁的有效剂量治疗应当维续到第一次注射本品后至少2周(有的患者则需维持3-4周)。 从未使用皮下注射善宁治疗的患者:建议开始使用本品治疗前,应短期(约2周)每日3次皮下注射善宁0.1mg,以评估奥曲肽治疗反应和全身耐受性。 剂量调整使用本品治疗3个月后,对于症状和生化指标已完全控制的患者,本品剂量应当降至10mg,每隔4周给药1次。 使用本品治疗3个月症状仅部分控制的患者,剂量应当增至30mg,每隔4周给药1次。 使用本品治疗胃肠胰肿瘤期间,患者的症状会一度更明显。 此时建议加用皮下注射善宁,其剂量与使用本品之前相同。 这对于治疗的最初2月使血奥曲肽达到治疗水平尤为重要。 肾功能损害患者的使用:当皮下注射善宁治疗时,肾功能损害不会影响血奥曲肽的曲线下面积(AUC)。 因此本品的剂量不必调整。 肝功能损害患者的使用:通过皮下和静脉途径给予善宁的研究发现肝硬化患者的清除力可能下降,而脂肪肝患者则不然。 鉴于奥曲肽较宽的治疗窗,肝硬化患者的本品的剂量不需调整。