神经内分泌肿瘤g2打善龙好吗
病情描述:神经内分泌肿瘤g2打善龙好吗
展开2023-10-30 19:58:20
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好问题
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陈志明
问药网药师
神经内分泌肿瘤(NET)是一类生长在神经内分泌系统中的罕见肿瘤。这些肿瘤通常表现为过度分泌激素或引起组织器官功能异常,给患者带来不适。其中包括肢端肥大症、血管活性肠肽瘤、胰高糖素瘤、胃泌素瘤/卓-艾综合征以及胰岛素瘤等。
在治疗神经内分泌肿瘤g2的过程中,医生通常会考虑使用善龙(Sandostatin LAR)。善龙是世界上最常用的神经内分泌肿瘤常规治疗药物之一,其主要成分是奥曲肽。奥曲肽能够模拟类似胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的影响,调节多种内分泌细胞的分泌功能。
对于肢端肥大症的治疗,善龙可通过抑制生长激素的分泌和生长激素样物质产生的效应来改善症状。对于血管活性肠肽瘤、胰高糖素瘤和胃泌素瘤/卓-艾综合征,善龙能够抑制这些肿瘤细胞的生长和分泌过度的激素。而在胰岛素瘤治疗中,善龙可以减少血液中胰岛素的分泌,从而改善低血糖的症状。
善龙树立了良好的治疗声誉,广泛应用于神经内分泌肿瘤的临床实践中。它具有良好的耐受性和安全性,减少了手术和放射治疗的需求。对于患有以上所述神经内分泌肿瘤的患者,善龙可作为长期维持治疗的选择,有效地控制激素分泌和症状,提高患者的生活质量。
然而,善龙也存在一些副作用。常见的副作用包括注射部位疼痛、恶心、呕吐和腹泻等。有时候,患者可能会出现轻度甲状腺功能减退和胆汁淤积等并发症。因此,在选择善龙治疗时,医生需要综合考虑患者的病情和个体差异。
总结来说,善龙是一种常用于神经内分泌肿瘤治疗的药物,对于患有肢端肥大症、血管活性肠肽瘤、胰高糖素瘤、胃泌素瘤/卓-艾综合征和胰岛素瘤的患者都具有显著疗效。它减少了手术和放射治疗的需求,有效地控制激素分泌和症状,提高了患者的生活质量。然而,患者在接受善龙治疗期间需要密切监测副作用,确保治疗的安全性和有效性。
功能主治:用于肢端肥大症,部分患者在第十九次治疗后症状消失
用法用量:用法用量 本品仅能通过臀部肌肉深部注射给药,而决不能静脉注射。 如果穿入血管要更换注射部位。 反复注射应当轮流选择左侧或右侧不同的臀部肌肉注射。 肢端肥大症 对使用标准剂量皮下注射善宁已完全控制的患者,本品的推荐初始剂量为20mg,每隔4周给药1次,共3月。 治疗可以在最后一次皮下注射善宁后1天开始。 此后剂量应当根据血清GH和生长因子C(IGF-1)的浓度以及临床症状和体征决定。 如果3月后临床症状和体征以及生化参数(GH和IGF-1)尚未完全控制(GH>2.5ug/L)时,剂量应当增至30mg,每隔4周给药1次。 如GH≤(smallerthanorequalto)2.5ug/L,则继续使用20mg治疗,每4周给药1次。 如果使用20mg治疗3月后,GH的浓度持续低于1ug/L,IGF-1的浓度正常以及临床上肢端肥大症的可逆的症状和体征消失,本品的剂量可降至10mg。 鉴于如此低的剂量,要密切观察监测血清GH和IGF-1的浓度以及临床症状和体征。 对于不适合外科手术、放疗、多巴胺激动剂治疗或治疗无效的患者,或在放疗发挥充分疗效前病情处于潜在反应阶段的患者,建议在开始上述使用本品治疗前,先短期使用皮下注射善宁以评估奥曲肽治疗的耐受性和疗效。 胃肠胰内分泌肿瘤已使用皮下注射善宁治疗的患者:对于症状已完全由皮下注射善宁控制的患者,建议本品的初始剂量为20mg,每隔4周给药1次。 原有的皮下注射善宁的有效剂量治疗应当维续到第一次注射本品后至少2周(有的患者则需维持3-4周)。 从未使用皮下注射善宁治疗的患者:建议开始使用本品治疗前,应短期(约2周)每日3次皮下注射善宁0.1mg,以评估奥曲肽治疗反应和全身耐受性。 剂量调整使用本品治疗3个月后,对于症状和生化指标已完全控制的患者,本品剂量应当降至10mg,每隔4周给药1次。 使用本品治疗3个月症状仅部分控制的患者,剂量应当增至30mg,每隔4周给药1次。 使用本品治疗胃肠胰肿瘤期间,患者的症状会一度更明显。 此时建议加用皮下注射善宁,其剂量与使用本品之前相同。 这对于治疗的最初2月使血奥曲肽达到治疗水平尤为重要。 肾功能损害患者的使用:当皮下注射善宁治疗时,肾功能损害不会影响血奥曲肽的曲线下面积(AUC)。 因此本品的剂量不必调整。 肝功能损害患者的使用:通过皮下和静脉途径给予善宁的研究发现肝硬化患者的清除力可能下降,而脂肪肝患者则不然。 鉴于奥曲肽较宽的治疗窗,肝硬化患者的本品的剂量不需调整。