替诺福韦二代需要终身服药吗
病情描述:替诺福韦二代需要终身服药吗
展开2023-10-25 19:57:15
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好问题
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张胜泉
问药网药师
首先,让我们了解一下慢性乙型肝炎的基本知识。慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒感染引起的一种肝脏慢性炎症。乙型肝炎病毒主要通过血液、性传播和母婴传播等途径传染。患者可能在短暂的感染后恢复,也可能出现持续感染,发展为慢性乙型肝炎。慢性乙型肝炎是全球公共卫生问题,严重影响患者的生活质量并可能导致肝硬化和肝癌等严重后果。
对于慢性乙型肝炎的治疗,抗病毒药物是关键的治疗手段之一。替诺福韦二代是十分有效的抗病毒药物,属于核苷类逆转录酶抑制剂。与一代替诺福韦相比,替诺福韦二代具有一些显著的优点。首先,替诺福韦二代在同等剂量下对肾脏的毒性更低,患者的肾脏功能受损风险较小。其次,替诺福韦二代的抗病毒效果更加稳定,可以长期有效抑制病毒复制。最后,替诺福韦二代具有更好的安全性,患者出现药物相关的不良反应的可能性相对较小。
虽然替诺福韦二代是一种非常有效和安全的药物,但是否需要终身服药,还需要根据个体情况进行判断。对于慢性乙型肝炎患者来说,终身服药是一种常见的治疗策略,可以有效地控制乙型肝炎病毒的复制,并预防肝硬化和肝癌的发展。而停药后,乙型肝炎病毒有可能会重新复制增加,导致疾病的恶化。因此,医生通常会建议患者继续使用替诺福韦二代进行维持治疗。
然而,并非所有慢性乙型肝炎患者都需要终身服药。一些特殊情况下,医生可能会考虑停药或减量治疗,但这需要严密的监测和评估。例如,对于治疗12个月后已经达到稳定抗病毒效果并没有明显肝脏病变的患者,医生可能会考虑减量治疗,即减少药物的剂量或间隔时间。不过,停药或减量治疗之前,医生通常会进行一系列的评估,包括肝功能、病毒复制水平和肝脏病变等指标的监测。
总的来说,替诺福韦二代是慢性乙型肝炎治疗中的重要药物之一。终身服药是常见的治疗策略,可以有效地抑制乙型肝炎病毒的复制,并预防疾病的进展。然而,是否需要终身服药需要根据患者的具体情况进行判断。医生会根据患者的病情、治疗效果和安全性等因素进行评估,并制定个体化的治疗方案。对于正在接受替诺福韦二代治疗的患者来说,与医生密切合作、定期复诊是非常重要的,以确保疾病的控制和健康的维护。
功能主治:用于HIV暴露前预防,治疗成人和青少年慢性乙型肝炎
用法用量:用法用量 1、应当由具备慢性乙型肝炎管理经验的医生开始治疗。 2、成人和青少年(年龄为12岁及以上且体重至少为35kg):每日一次25毫克片剂,随食物口服 3、漏服剂量: 如果漏服一剂富马酸丙酚替诺福韦片且已超过通常服药时间不足18小时,则患者应尽快服用一剂,并恢复正常给药时间。 如果已超过通常服药时间18小时以上,则患者不应服用漏服药物,仅应恢复正常给药时间。 如果患者在服用富马酸丙酚替诺福韦片后1小时内呕吐,则该患者应再服用一片。 如果患者在服用富马酸丙酚替诺福韦片后超过1小时呕吐,则该患者无需再服用一片。 4、肾损害患者的推荐剂量 对于估计肌酐清除率大于或等于每分钟15毫升的患者,或终末期肾病(ESRD;估计肌酐清除率低于每分钟15毫升)正在接受慢性血液透析的患者。 在完成血液透析治疗后,使用本药。 未接受慢性血液透析的ESRD患者不建议使用本药。 5、肝损害患者的推荐剂量 轻度肝损害(Child-Pugh A)患者不需要调整剂量。 失代偿(Child-Pugh B或C)肝损害患者不建议使用。