新冠托珠单抗什么情况下用
病情描述:新冠托珠单抗什么情况下用
展开2023-10-15 14:30:09
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好问题
病情描述:新冠托珠单抗什么情况下用
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黄斌
问药网药师
类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病,表现为关节疼痛、肿胀和僵硬。它会导致关节破坏和功能障碍。全身型幼年特发性关节炎是一种儿童关节炎,不仅影响关节,还可能影响内脏器官和全身其他部位。
在治疗类风湿关节炎和全身型幼年特发性关节炎的过程中,托珠单抗通过抑制白细胞介素-6(IL-6)的活性来减轻炎症和关节疼痛。白细胞介素-6是一种蛋白质,参与调节免疫反应和炎症过程。
然而,随着新冠病毒的蔓延,一些患者发展出了“细胞因子风暴”(cytokine storm)的症状,这是一种过度的免疫反应。细胞因子风暴会导致免疫系统过度激活,并释放大量的细胞因子,进而损害器官功能。在新冠肺炎患者中,细胞因子风暴可能导致严重的肺损伤。
由于托珠单抗具有抑制白细胞介素-6的作用,它被认为可以抑制细胞因子风暴的发作。一些研究表明,托珠单抗在治疗新冠肺炎合并细胞因子风暴的患者中有良好的效果。它可以减少肺损伤和炎症反应,并提高患者的生存率。
然而,托珠单抗并非适用于所有新冠肺炎患者。目前的研究显示,细胞因子风暴主要出现在严重和危重病例中,因此托珠单抗通常被保留给那些肺炎症状恶化且伴有细胞因子释放综合征的患者。
此外,托珠单抗也有副作用和禁忌症。常见的副作用包括头痛、恶心、皮疹和感染等。对于那些存在严重感染、结核病和其他严重疾病的患者,以及孕妇和哺乳期妇女,禁止使用托珠单抗。
在冠状病毒大流行期间,托珠单抗被用于治疗新冠肺炎的临床试验。虽然早期结果令人鼓舞,但仍需要进一步研究来确认托珠单抗在COVID-19治疗中的安全性和有效性。
总之,新冠托珠单抗是一种用于治疗类风湿关节炎和全身型幼年特发性关节炎的经典药物。然而,在新冠疫情期间,它也被用于治疗新冠肺炎的严重病例。尽管托珠单抗在治疗细胞因子风暴的患者中显示出良好的效果,但仍需进一步研究来明确其在新冠肺炎治疗中的作用和限制。
功能主治:类风湿关节炎、全身型幼年特发性关节炎经典药物
用法用量:用法用量 类风湿关节炎(RA) 托珠单抗的成人推荐剂量是 8mg/kg,每 4 周静脉滴注 1 次,可与 MTX 或其它 DMARDs 药物联用。 出现肝酶异常、中性粒细胞计数降低、血小板计数降低时,可将托珠 单抗的剂量减至 4mg/kg。 需由医疗专业人员以无菌操作方法将托珠单抗用 0.9%的无菌生理盐水稀释至 100ml。 建议托珠单抗静脉滴注时间在 1 小时以上。 对于体重大于 100kg 的患者,每次推荐的滴注剂量不得超过 800mg。 全身型幼年特发性关节炎(sJIA) 托珠单抗可以单独应用或和甲氨蝶呤联合使用。 对于 sJIA 患者,推荐每 2 周静脉滴注 1 次,建议托珠单抗静脉滴注时间在 1 小时以上