替诺福韦二代伤肾吗能用吗
病情描述:替诺福韦二代伤肾吗能用吗
展开2023-10-14 19:29:53
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好问题
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黄斌
问药网药师
替诺福韦二代相对于前一代药物替诺福韦(Tenofovir Disoproxil Fumarate)具有更高的生化效应和更少的副作用。它具有更高的药代动力学效能,可以在更低的剂量下提供更高的浓度,并在乙型肝炎治疗中表现出更强的效力和耐受性。这意味着患者在服用替诺福韦二代时不仅可以减少用药频率,还可以减少潜在的不良反应。
然而,乙型肝炎患者在使用替诺福韦二代时可能会出现一些不良反应。最常见的副作用是恶心、腹泻和乏力等轻度胃肠道症状。这些副作用通常是临时性的,会在疗程后自行缓解。在罕见的情况下,替诺福韦二代可能会导致肾脏功能异常,例如肾小管功能损害。对于那些原本具有肾功能障碍的患者,或者已经存在肾脏疾病的患者,应该更加小心地使用替诺福韦二代,并在使用前进行严格的评估和监测。
在实践中,医生通常会根据患者的具体情况权衡利弊,决定是否将替诺福韦二代作为治疗方案的一部分。对于没有明显的肾脏损害的患者,使用替诺福韦二代通常是安全的。然而,对于已经有肾功能受损的患者,医生可能会建议改用其他抗病毒药物或采取更小剂量的替诺福韦二代治疗。此外,医生还可能会建议进行定期的肾功能监测,以确保患者的肾脏状况良好。
总而言之,替诺福韦二代是一种有效的慢性乙型肝炎抗病毒药物,已为全球范围内的乙肝患者提供了新的治疗选择。虽然替诺福韦二代可能在少数情况下导致肾脏功能异常,但对于没有明显肾脏损害的患者而言,它仍然是一个安全和有效的选择。在使用前,医生应进行严格的评估和监测,并根据患者的具体情况进行个性化的治疗方案。通过正确的用药和监测,替诺福韦二代将有助于降低乙型肝炎患者的病毒载量,延缓疾病进展,并提高患者的生活质量。
功能主治:用于HIV暴露前预防,治疗成人和青少年慢性乙型肝炎
用法用量:用法用量 1、应当由具备慢性乙型肝炎管理经验的医生开始治疗。 2、成人和青少年(年龄为12岁及以上且体重至少为35kg):每日一次25毫克片剂,随食物口服 3、漏服剂量: 如果漏服一剂富马酸丙酚替诺福韦片且已超过通常服药时间不足18小时,则患者应尽快服用一剂,并恢复正常给药时间。 如果已超过通常服药时间18小时以上,则患者不应服用漏服药物,仅应恢复正常给药时间。 如果患者在服用富马酸丙酚替诺福韦片后1小时内呕吐,则该患者应再服用一片。 如果患者在服用富马酸丙酚替诺福韦片后超过1小时呕吐,则该患者无需再服用一片。 4、肾损害患者的推荐剂量 对于估计肌酐清除率大于或等于每分钟15毫升的患者,或终末期肾病(ESRD;估计肌酐清除率低于每分钟15毫升)正在接受慢性血液透析的患者。 在完成血液透析治疗后,使用本药。 未接受慢性血液透析的ESRD患者不建议使用本药。 5、肝损害患者的推荐剂量 轻度肝损害(Child-Pugh A)患者不需要调整剂量。 失代偿(Child-Pugh B或C)肝损害患者不建议使用。