托法替布与托法替尼区别大吗对比
病情描述:托法替布与托法替尼区别大吗对比
展开2023-10-13 18:04:21
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好问题
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李娟
问药网药师
托法替布(Tofacitinib)和托法替尼(Tofacitinib)都属于Janus激酶抑制剂,常用于治疗自身免疫性疾病,如类风湿关节炎、斑秃和银屑病等。虽然两者的药物名称近似,但是它们在结构、适应症和用法用量方面存在一些区别。本文将从这些角度对托法替布与托法替尼进行对比分析。
首先,从结构角度来看,托法替布和托法替尼在分子结构上存在差异。托法替布是一种小分子口服药物,分子式为C16H20N6O,相对分子质量为312.4g/mol。而托法替尼是托法替布的一种酸盐形式,以托法替尼马来酸盐(Tofacitinib maleate)的形式存在,分子式为C16H20N6O.C4H4O4,相对分子质量为504.5g/mol。由于分子结构的差异,两者的化学性质和代谢途径可能略有不同。
其次,从适应症方面来看,托法替布和托法替尼在治疗疾病的范围上存在差异。托法替布主要应用于类风湿关节炎、乾燥综合征和溃疡性结肠炎等自身免疫性疾病的治疗。而托法替尼除了上述适应症外,还可用于斑秃和中重度银屑病患者的治疗。这意味着托法替尼相对于托法替布,可用于更多类型的自身免疫性疾病的治疗。
此外,从用法用量方面来看,托法替布和托法替尼使用的剂型和剂量也存在差异。托法替布以片剂的形式供应,通常每日剂量为5毫克或10毫克,根据患者的病情和反应来调整剂量。而托法替尼以胶囊剂的形式供应,通常每日剂量为5毫克,因斑秃和银屑病需要较长时间的治疗过程,所以给予50毫克或100毫克的治疗方案。
综上所述,托法替布与托法替尼在结构、适应症和用法用量等方面存在一些差异。虽然两者都属于Janus激酶抑制剂,用于治疗自身免疫性疾病,但是托法替尼的适应症更为广泛,可用于斑秃和银屑病的治疗。在使用时,应根据医生的建议,根据具体情况选用适当的药物并按照合理的剂量进行治疗。
功能主治:用于自身免疫性疾病,提高类风湿性关节炎缓解率
用法用量:用法用量托法替尼成年患者5 mg 每天两次强效 CYP3A4 抑制剂(如酮康唑),或者一种中等 CYP3A4 抑制剂和一种强效CYP2C19 抑制剂(如氟康唑)5 mg 每天一次中度或重度肾功能损伤、中度肝功能损伤5 mg 每天一次经重复检测确认淋巴细胞计数低于 500 细胞/mm3 的患者停药ANC 介于 500 至 1000 细胞/ mm3之间的患者中断给药,当 ANC 高于 1000 时,重新给药 5 mg 每天两次ANC 低于 500 细胞/ mm3的患者停药血红蛋白水平低于 8 g/dL 或降低超过2 g/dL 的患者中断给药,直至血红蛋白数值恢复正常。