利奥西呱片是治什么病
病情描述:利奥西呱片是治什么病
展开2023-10-10 12:57:03
1回答
1339浏览
好问题
病情描述:利奥西呱片是治什么病
展开2023-10-10 12:57:03
1回答
1339浏览
好问题


黄斌
问药网药师
利奥西呱片是一种治疗肺动脉高压的药物。肺动脉高压是一种严重的疾病,特指肺动脉血压在静息状态下超过25 mmHg,且肺动脉平均压力超过16 mmHg。这种疾病会导致肺动脉血管收缩,导致血液循环受阻,严重影响肺部和心脏的正常功能。
肺动脉高压的主要病因包括原发性肺动脉高压、遗传性肺动脉高压、肺动脉高压病和肺脏疾病引起的继发性肺动脉高压等。临床上,这种疾病常表现为呼吸困难、乏力、胸痛、晕厥以及肢体水肿等症状。如果不及时治疗,肺动脉高压会导致心力衰竭,严重影响病患的生活质量,甚至危及生命。
利奥西呱片是一种靶向性治疗药物,通过增加一氧化氮(NO)的生成和释放来扩张肺动脉血管,改善肺动脉高压患者的血流动力学。它能够激活血管内皮细胞中的可溶性鸟苷酸环化酶(sGC),增强该酶对于一氧化氮的敏感性,进而增加细胞内环磷酸鸟苷(cGMP)水平,使导管肌细胞松弛,从而减轻肺动脉狭窄和肺动脉高压。
利奥西呱片的临床疗效已经在多个临床试验中得到证实。在RISE-IIP研究中,利奥西呱片治疗原发性肺动脉高压(PAH)的疗效被证实。另一个RISE-IIP研究则证实了利奥西呱片对于与各种结缔组织疾病相关的肺动脉高压(Ctd-PAH)的疗效。这些临床试验结果表明,利奥西呱片是一种安全有效的治疗肺动脉高压的药物。
然而,利奥西呱片并非适用于所有患有肺动脉高压的患者。人们应该在专业医生的指导下使用该药物,并提前了解药物的适应症和禁忌症,以免引起其他不良反应。常见的不良反应包括头痛、面部潮红、低血压等。对于有严重心脏病的患者来说,利奥西呱片可能会增加他们的风险,因此,在使用该药物之前,医生应该评估患者的心脏状况,并确定治疗的适宜方案。
总之,利奥西呱片是一种治疗肺动脉高压的药物,通过增加一氧化氮的生成和释放来扩张肺动脉血管,改善患者的血流动力学。虽然该药物已经在临床试验中证实了疗效,但使用前仍需遵循医生的建议,并确保了解药物的适应症和禁忌症,以保证安全和有效治疗肺动脉高压。
功能主治:治疗肺动脉高压的sGC刺激剂,较多实现疾病无恶化改善
用法用量:用法用量 仅在有CTEPH或PAH治疗经验的医师处方及监督下开始使用本品。 剂量 剂量滴定 推荐的起始剂量是每次1mg,每日3次,治疗2周。 片剂应每隔6至8小时左右服用1次,每日3次(参见【药代动力学】)。 如果收缩压≥95mmHg,并且患者无低血压的症状或体征,则可每隔2周增加一次剂量,每次增幅为0.5mg,每日3次,最大增至2.5mg,每日3次。 如果收缩压<95mmHg,且患者无低血压的症状或体征,则应维持剂量不变。 如果剂量上调期内任何时间的收缩压下降到95mmHg以下,并且患者表现出低血压的症状或体征,那么当前剂量应减少0.5mg,每日3次。 在某些PAH患者中,每次口服1.5mg,每日3次时,6分钟步行距离(6MWD)就可充分应答(参见【临床试验】)。 维持剂量 应维持已确定的个体剂量,除非出现低血压症状和体征。 最大每日总剂量为7.5mg,即每次2.5mg,每日3次。 如果漏服一次药物,应按照计划继续治疗,进行下一次给药。 如果治疗已经中断3日或更长时间(治疗停止),按每次1mg,每日3次,为期2周的剂量水平重新开始治疗,并按照上述剂量滴定方案继续进行治疗。 如果无法耐受,可随时考虑减量。 食物 通常可随餐或空腹服用片剂。 因为与餐时相比,空腹状态下利奥西呱的血浆峰浓度升高,所以对于易发生低血压的患者,不建议在餐时服药和空腹服药之间转换(参见【药代动力学】)。 特殊人群 在治疗开始时,进行个体化剂量滴定,使滴定后剂量满足患者需要。 儿童人群 尚无临床数据支持在18岁以下儿童和青少年患者中使用利奥西呱的安全性和有效性。 临床前数据显示,利奥西呱对骨骼生长有不良反应(参见【药理毒理】)。 在意义明确之前,应避免在儿童和生长期青少年中使用利奥西呱(参见【注意事项】)。 老年人群 老年患者(≥65岁)的低血压风险增加,因此个体化剂量滴定过程中应非常谨慎(参见【药代动力学】)。 肝功能损害 因尚未对重度肝功能损害患者(ChildPughC级)进行研究,所以禁止在这些患者中使用利奥西呱(参见【禁忌】)。 本品在中度肝功能损害患者(ChildPughB级)中的暴露水平升高(参见【药代动力学】),因此在个体化剂量滴定期间需非常谨慎。 肾功能损害 重度肾功能损害患者(肌酐清除率<30mL/min)的数据有限,并且未获得透析患者的数据。 因此,不建议在这些患者中使用利奥西呱(参见【注意事项】)。 因为中度肾功能损害患者(肌酐清除率<30~50mL/min)的药物暴露水平升高(参见【药代动力学】),所以肾功能损害患者的低血压风险升高,在个体化剂量滴定时应特别慎重。 吸烟者 与非吸烟者相比,吸烟者体内利奥西呱的血浆浓度降低。 由于存在疗效降低的风险,建议目前吸烟者停止吸烟。 吸烟或治疗期间开始吸烟的患者剂量需要增至每次2.5mg,每日3次(参见【药物相互作用】和【药代动力学】)。 停止吸烟的患者可能需要减量。 给药方法 口服。 粉碎片剂 对于无法吞服整片药物的患者,可粉碎利奥西呱片剂,并与水或软性食物(例如苹果酱)混合后立即口服(参见【药代动力学】)。