替诺福韦二代和一代可以换着用吗
病情描述:替诺福韦二代和一代可以换着用吗
展开2023-10-09 10:44:01
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好问题
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陈志明
问药网药师
首先,我们需要了解替诺福韦的两种类型之间的区别。替诺福韦一代(Tenofovir Disoproxil Fumarate,简称TDF)是一种热门的药物,已经在乙肝治疗中使用了许多年。替诺福韦二代(TAF)是在TDF基础上的改良版本,它在维持抗病毒效果的同时,减少了对肾脏和骨骼的副作用。
尽管TAF具有更好的安全性和耐受性,但两种替诺福韦之间并不完全可以互换使用。这是因为它们在体内的代谢方式和效果有所不同。TAF经过肠道吸收后,转化为活性代谢物,并以更高的浓度保存在肝脏中。相反,TDF被肠道吸收后在体内迅速分解为活性代谢物。这导致TAF在体内维持稳定的药物浓度,而TDF的浓度则会波动。
因此,根据临床研究的结果,专业医生一般建议患者根据自身情况选择合适的替诺福韦类型,并遵循医生的处方使用,不应随意更换药物。对于已经使用TDF的患者,如果他们的疾病得到了有效控制,而且没有出现明显的副作用,没有必要转换到TAF。相反,对于那些受到TDF副作用影响的患者,或者正考虑开始使用替诺福韦的人来说,TAF是一个很好的选择。
此外,由于每个人的身体和疾病情况不同,专业医生可能会根据患者的具体情况进行个体化的治疗方案。因此,是否可以使用替诺福韦一代或二代可能需要在专业医生的指导下进行决定。
总的来说,替诺福韦一代和二代在治疗乙肝病毒方面都有良好的效果。然而,由于它们在体内的代谢方式和效果有所不同,两种药物并不能简单地互换使用。因此,在选择和使用替诺福韦药物时,患者应遵循专业医生的建议,并按照医生的处方和指导正确使用。这样可以确保患者获得最佳的治疗效果,并减少药物的潜在风险。
功能主治:适用于慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染患者的治疗
用法用量: 1、应当由具备慢性乙型肝炎管理经验的医生开始治疗。 2、成人和青少年(年龄为12岁及以上且体重至少为35kg):每日一次25毫克片剂,随食物口服 3、漏服剂量: 如果漏服一剂富马酸丙酚替诺福韦片且已超过通常服药时间不足18小时,则患者应尽快服用一剂,并恢复正常给药时间。 如果已超过通常服药时间18小时以上,则患者不应服用漏服药物,仅应恢复正常给药时间。 如果患者在服用富马酸丙酚替诺福韦片后1小时内呕吐,则该患者应再服用一片。 如果患者在服用富马酸丙酚替诺福韦片后超过1小时呕吐,则该患者无需再服用一片。 4、肾损害患者的推荐剂量 对于估计肌酐清除率大于或等于每分钟15毫升的患者,或终末期肾病(ESRD;估计肌酐清除率低于每分钟15毫升)正在接受慢性血液透析的患者。 在完成血液透析治疗后,使用本药。 未接受慢性血液透析的ESRD患者不建议使用本药。 5、肝损害患者的推荐剂量 轻度肝损害(Child-Pugh A)患者不需要调整剂量。 失代偿(Child-Pugh B或C)肝损害患者不建议使用。