打完善龙为什么生长激素还高
病情描述:打完善龙为什么生长激素还高
展开2023-10-08 13:48:12
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好问题
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善龙(Sandostatin LAR)是一种药物,它含有生长激素抑制剂,可以用于治疗多种疾病。在许多情况下,患者打完善龙后,生长激素的水平仍然很高,这是为什么呢?
肢端肥大症是一种由过度分泌生长激素引起的疾病。通常,人体会通过释放生长激素释放因子(GHRH)来控制生长激素的分泌。然而,对于肢端肥大症患者,他们的体内会分泌大量的生长激素,导致不正常的肢端和面部表情增长。如果无法控制生长激素的分泌,患者的病情可能会继续恶化。
善龙是一种生长激素抑制剂,它可以通过抑制GHRH的分泌来调节生长激素的释放。当患者注射善龙时,它会抑制GHRH的释放,进而降低生长激素的水平。然而,为什么在某些情况下,患者仍然保持较高的生长激素水平?
首先,一个可能的原因是善龙的剂量不足。每个患者对善龙的响应是不同的,有些患者可能需要更高的剂量才能达到预期的效果。如果患者的剂量过低,那么善龙可能无法完全抑制生长激素的分泌,导致生长激素水平仍然较高。
其次,善龙并不是一种完全抑制生长激素的药物。虽然善龙可以抑制GHRH的分泌,进而降低生长激素的水平,但它并不能完全抑制生长激素的分泌。这意味着,即使患者使用善龙进行治疗,他们的生长激素水平可能仍然会有所增加,尽管增加的幅度较小。这可能是为什么患者打完善龙后,生长激素水平还是高的原因之一。
最后,善龙可能无法彻底治愈肢端肥大症。肢端肥大症是由多种因素引起的复杂疾病,善龙只是一种用于治疗的药物。尽管善龙可以控制生长激素的分泌,但它无法消除疾病的根本原因。因此,即使患者打完善龙,他们的生长激素水平仍然可能保持较高。
总之,善龙作为一种生长激素抑制剂,可以帮助控制生长激素的分泌,治疗肢端肥大症等疾病。然而,患者在使用善龙后仍然保持较高的生长激素水平可能有多种原因,包括剂量不足、善龙无法完全抑制生长激素的分泌以及善龙无法完全治愈肢端肥大症等。为了更好地控制生长激素的水平,患者需要密切监测其病情,并定期与医生进行沟通和调整治疗方案。
功能主治:用于肢端肥大症,部分患者在第十九次治疗后症状消失
用法用量:用法用量 本品仅能通过臀部肌肉深部注射给药,而决不能静脉注射。 如果穿入血管要更换注射部位。 反复注射应当轮流选择左侧或右侧不同的臀部肌肉注射。 肢端肥大症 对使用标准剂量皮下注射善宁已完全控制的患者,本品的推荐初始剂量为20mg,每隔4周给药1次,共3月。 治疗可以在最后一次皮下注射善宁后1天开始。 此后剂量应当根据血清GH和生长因子C(IGF-1)的浓度以及临床症状和体征决定。 如果3月后临床症状和体征以及生化参数(GH和IGF-1)尚未完全控制(GH>2.5ug/L)时,剂量应当增至30mg,每隔4周给药1次。 如GH≤(smallerthanorequalto)2.5ug/L,则继续使用20mg治疗,每4周给药1次。 如果使用20mg治疗3月后,GH的浓度持续低于1ug/L,IGF-1的浓度正常以及临床上肢端肥大症的可逆的症状和体征消失,本品的剂量可降至10mg。 鉴于如此低的剂量,要密切观察监测血清GH和IGF-1的浓度以及临床症状和体征。 对于不适合外科手术、放疗、多巴胺激动剂治疗或治疗无效的患者,或在放疗发挥充分疗效前病情处于潜在反应阶段的患者,建议在开始上述使用本品治疗前,先短期使用皮下注射善宁以评估奥曲肽治疗的耐受性和疗效。 胃肠胰内分泌肿瘤已使用皮下注射善宁治疗的患者:对于症状已完全由皮下注射善宁控制的患者,建议本品的初始剂量为20mg,每隔4周给药1次。 原有的皮下注射善宁的有效剂量治疗应当维续到第一次注射本品后至少2周(有的患者则需维持3-4周)。 从未使用皮下注射善宁治疗的患者:建议开始使用本品治疗前,应短期(约2周)每日3次皮下注射善宁0.1mg,以评估奥曲肽治疗反应和全身耐受性。 剂量调整使用本品治疗3个月后,对于症状和生化指标已完全控制的患者,本品剂量应当降至10mg,每隔4周给药1次。 使用本品治疗3个月症状仅部分控制的患者,剂量应当增至30mg,每隔4周给药1次。 使用本品治疗胃肠胰肿瘤期间,患者的症状会一度更明显。 此时建议加用皮下注射善宁,其剂量与使用本品之前相同。 这对于治疗的最初2月使血奥曲肽达到治疗水平尤为重要。 肾功能损害患者的使用:当皮下注射善宁治疗时,肾功能损害不会影响血奥曲肽的曲线下面积(AUC)。 因此本品的剂量不必调整。 肝功能损害患者的使用:通过皮下和静脉途径给予善宁的研究发现肝硬化患者的清除力可能下降,而脂肪肝患者则不然。 鉴于奥曲肽较宽的治疗窗,肝硬化患者的本品的剂量不需调整。