垂体瘤善龙需要一直打吗
病情描述:垂体瘤善龙需要一直打吗
展开2023-10-08 09:42:12
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好问题
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陈志明
问药网药师
垂体瘤是一种常见的肿瘤,分泌多种激素。在垂体瘤中,善龙(Sandostatin LAR)通常被用来治疗肢端肥大症、血管活性肠肽瘤、胰高糖素瘤、胃泌素瘤/卓-艾综合征以及胰岛素瘤。然而,善龙是否需要一直打要根据具体情况来决定。
首先,了解善龙的作用和用途是必要的。善龙是一种抑制肿瘤生长的药物,通过抑制肿瘤细胞的分裂和增殖来起到治疗作用。对于肢端肥大症患者,善龙可以抑制生长激素的分泌,减轻肢端肥大的症状。对于血管活性肠肽瘤、胰高糖素瘤、胃泌素瘤/卓-艾综合征以及胰岛素瘤患者,善龙可以抑制肿瘤细胞分泌激素的过度,从而减轻症状和控制肿瘤生长。
然而,是否需要一直打善龙治疗取决于病情和医生的建议。对于某些病情较为严重的患者,可能需要长期使用善龙来维持病情稳定。而对于一些病情相对较轻的患者,可能在一段时间后使用其他治疗手段或调整剂量。因此,垂体瘤患者需要在医生的指导下进行治疗和用药。
除了药物治疗外,手术切除也是治疗垂体瘤的一个有效手段。对于一些小型垂体瘤,手术切除可能会被优先考虑,从而减少了药物治疗的需求。然而,手术并非所有病情都适用,因此还是需要根据具体情况,由医生进行评估和决策。
总之,善龙(Sandostatin LAR)是一种常用于治疗肢端肥大症、血管活性肠肽瘤、胰高糖素瘤、胃泌素瘤/卓-艾综合征以及胰岛素瘤的药物。然而,是否需要一直打善龙取决于病情和医生的建议。在进行治疗时,垂体瘤患者应该遵循医生指导,并定期进行复诊和检查,以保持病情的稳定和良好的生活质量。
功能主治:用于肢端肥大症,部分患者在第十九次治疗后症状消失
用法用量:用法用量 本品仅能通过臀部肌肉深部注射给药,而决不能静脉注射。 如果穿入血管要更换注射部位。 反复注射应当轮流选择左侧或右侧不同的臀部肌肉注射。 肢端肥大症 对使用标准剂量皮下注射善宁已完全控制的患者,本品的推荐初始剂量为20mg,每隔4周给药1次,共3月。 治疗可以在最后一次皮下注射善宁后1天开始。 此后剂量应当根据血清GH和生长因子C(IGF-1)的浓度以及临床症状和体征决定。 如果3月后临床症状和体征以及生化参数(GH和IGF-1)尚未完全控制(GH>2.5ug/L)时,剂量应当增至30mg,每隔4周给药1次。 如GH≤(smallerthanorequalto)2.5ug/L,则继续使用20mg治疗,每4周给药1次。 如果使用20mg治疗3月后,GH的浓度持续低于1ug/L,IGF-1的浓度正常以及临床上肢端肥大症的可逆的症状和体征消失,本品的剂量可降至10mg。 鉴于如此低的剂量,要密切观察监测血清GH和IGF-1的浓度以及临床症状和体征。 对于不适合外科手术、放疗、多巴胺激动剂治疗或治疗无效的患者,或在放疗发挥充分疗效前病情处于潜在反应阶段的患者,建议在开始上述使用本品治疗前,先短期使用皮下注射善宁以评估奥曲肽治疗的耐受性和疗效。 胃肠胰内分泌肿瘤已使用皮下注射善宁治疗的患者:对于症状已完全由皮下注射善宁控制的患者,建议本品的初始剂量为20mg,每隔4周给药1次。 原有的皮下注射善宁的有效剂量治疗应当维续到第一次注射本品后至少2周(有的患者则需维持3-4周)。 从未使用皮下注射善宁治疗的患者:建议开始使用本品治疗前,应短期(约2周)每日3次皮下注射善宁0.1mg,以评估奥曲肽治疗反应和全身耐受性。 剂量调整使用本品治疗3个月后,对于症状和生化指标已完全控制的患者,本品剂量应当降至10mg,每隔4周给药1次。 使用本品治疗3个月症状仅部分控制的患者,剂量应当增至30mg,每隔4周给药1次。 使用本品治疗胃肠胰肿瘤期间,患者的症状会一度更明显。 此时建议加用皮下注射善宁,其剂量与使用本品之前相同。 这对于治疗的最初2月使血奥曲肽达到治疗水平尤为重要。 肾功能损害患者的使用:当皮下注射善宁治疗时,肾功能损害不会影响血奥曲肽的曲线下面积(AUC)。 因此本品的剂量不必调整。 肝功能损害患者的使用:通过皮下和静脉途径给予善宁的研究发现肝硬化患者的清除力可能下降,而脂肪肝患者则不然。 鉴于奥曲肽较宽的治疗窗,肝硬化患者的本品的剂量不需调整。