替诺福韦二代能转阴吗
病情描述:替诺福韦二代能转阴吗
展开2023-10-05 09:11:17
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好问题
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黄斌
问药网药师
替诺福韦二代是一种核苷酸逆转录酶抑制剂,通过阻断乙肝病毒的RNA链合成,进而抑制病毒复制。之所以广泛使用替诺福韦二代来治疗乙肝,是因为它在安全性和有效性方面有着良好的表现。一项名为GS-293-1012的研究发现,替诺福韦二代可以有效降低病毒载量,减少肝炎病毒相关肝病的进展,并帮助一部分患者实现HBsAg(乙肝表面抗原)转阴。
HBsAg转阴是指乙肝患者体内抗原消失,即病毒载量降低到非感染性水平。然而,要实现HBsAg转阴并不是每个乙肝患者都能成功。研究显示,替诺福韦二代可以帮助一部分乙肝患者实现HBsAg转阴,但具体比例和持续时间仍有待进一步研究。
一项2017年在中国进行的临床研究,发现在童年感染的乙肝疫苗接种者中使用替诺福韦二代治疗,有超过40%的患者在96周的治疗过程中实现了HBsAg转阴。而在成人乙肝患者中,替诺福韦二代的转阴比例较低,大约在10%至20%之间。尽管替诺福韦二代不能保证每个乙肝患者都能转阴,但它确实是当前治疗乙肝最有效的药物之一。
替诺福韦二代的治疗过程需要根据患者的具体情况进行个体化定制。如果患者在治疗的过程中实现了HBsAg转阴,那么他们有可能成为乙肝病毒的潜在康复者。然而,即使HBsAg转阴,也不能保证乙肝病毒被完全消除,因此长期随访和治疗仍然是必要的。
除了帮助乙肝患者实现HBsAg转阴,替诺福韦二代还有其他一些显著的优势。与其前代药物替诺福韦相比,替诺福韦二代的肾毒性和骨骼问题发生率较低,可以更安全地长期使用。因此,替诺福韦二代尤其适用于长期治疗并需要长期安全性监测的乙肝患者。
在使用替诺福韦二代治疗乙肝的过程中,患者需要始终与医生保持密切合作,定期进行监测并调整治疗方案。乙肝是一种严重的慢性肝病,合理的药物治疗可以延缓疾病进展,减少并发症的发生,提高患者的生活质量。在医生的指导下,合理使用替诺福韦二代,患者有机会实现HBsAg转阴,并在治疗中获得更好的疗效。
功能主治:用于HIV暴露前预防,治疗成人和青少年慢性乙型肝炎
用法用量:用法用量 1、应当由具备慢性乙型肝炎管理经验的医生开始治疗。 2、成人和青少年(年龄为12岁及以上且体重至少为35kg):每日一次25毫克片剂,随食物口服 3、漏服剂量: 如果漏服一剂富马酸丙酚替诺福韦片且已超过通常服药时间不足18小时,则患者应尽快服用一剂,并恢复正常给药时间。 如果已超过通常服药时间18小时以上,则患者不应服用漏服药物,仅应恢复正常给药时间。 如果患者在服用富马酸丙酚替诺福韦片后1小时内呕吐,则该患者应再服用一片。 如果患者在服用富马酸丙酚替诺福韦片后超过1小时呕吐,则该患者无需再服用一片。 4、肾损害患者的推荐剂量 对于估计肌酐清除率大于或等于每分钟15毫升的患者,或终末期肾病(ESRD;估计肌酐清除率低于每分钟15毫升)正在接受慢性血液透析的患者。 在完成血液透析治疗后,使用本药。 未接受慢性血液透析的ESRD患者不建议使用本药。 5、肝损害患者的推荐剂量 轻度肝损害(Child-Pugh A)患者不需要调整剂量。 失代偿(Child-Pugh B或C)肝损害患者不建议使用。