替诺福韦二代副作用有哪些
病情描述:替诺福韦二代副作用有哪些
展开2023-10-04 15:55:41
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好问题
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首先,替诺福韦酮二代相对于TDF来说,对肾脏的损害较轻。长期使用TDF可能会导致肾功能不全和肾小管酸中毒症,这是因为TDF会积聚在肾小管中,对肾脏产生直接的毒性作用。而TAF不会积聚在肾小管中,可以减少对肾脏的损害。这意味着替诺福韦二代在乙肝和HIV的治疗中,对肾脏健康的影响要小得多。
其次,对于骨骼健康的影响,替诺福韦二代也较TDF更为友好。长期使用TDF可能会导致骨质疏松和骨折,这是因为TDF干扰了骨髓中钙离子的平衡,抑制了骨细胞的形成和增殖。替诺福韦二代在这方面的毒性较低,使用替诺福韦二代治疗的患者相对而言更不容易出现骨骼相关的问题。
另外,替诺福韦二代相比TDF在对心血管系统的影响也得到了改善。TDF可能增加患者患心脑血管疾病的风险,例如高血压、心脏病和中风。而替诺福韦二代存在较低的心血管系统风险。
然而,不能忽视的是,替诺福韦二代仍有一些轻微的副作用。最常见的副作用是头痛、恶心、腹泻和乏力,但这些症状通常是暂时的,不会长期持续。此外,极少数患者可能会出现肝损害、乳酸酸中毒以及肾小管功能损害等不良反应,但这些情况相对罕见。因此,在使用替诺福韦二代之前,医生应评估患者的肝肾功能和其他潜在风险因素,确保安全使用。
总结而言,替诺福韦二代是一种相对较为安全且有效的抗病毒药物,特别适用于乙肝和HIV的治疗。相比于TDF,替诺福韦二代在肾脏和骨骼健康方面的副作用要小得多,减少了患者的健康风险。尽管替诺福韦二代仍有一些轻微的副作用,但这些副作用往往是短暂的,不会对患者的生活质量造成重大影响。对于那些需要长期抗病毒治疗的患者来说,替诺福韦二代是一种值得考虑的治疗选择。
功能主治:用于HIV暴露前预防,治疗成人和青少年慢性乙型肝炎
用法用量:用法用量 1、应当由具备慢性乙型肝炎管理经验的医生开始治疗。 2、成人和青少年(年龄为12岁及以上且体重至少为35kg):每日一次25毫克片剂,随食物口服 3、漏服剂量: 如果漏服一剂富马酸丙酚替诺福韦片且已超过通常服药时间不足18小时,则患者应尽快服用一剂,并恢复正常给药时间。 如果已超过通常服药时间18小时以上,则患者不应服用漏服药物,仅应恢复正常给药时间。 如果患者在服用富马酸丙酚替诺福韦片后1小时内呕吐,则该患者应再服用一片。 如果患者在服用富马酸丙酚替诺福韦片后超过1小时呕吐,则该患者无需再服用一片。 4、肾损害患者的推荐剂量 对于估计肌酐清除率大于或等于每分钟15毫升的患者,或终末期肾病(ESRD;估计肌酐清除率低于每分钟15毫升)正在接受慢性血液透析的患者。 在完成血液透析治疗后,使用本药。 未接受慢性血液透析的ESRD患者不建议使用本药。 5、肝损害患者的推荐剂量 轻度肝损害(Child-Pugh A)患者不需要调整剂量。 失代偿(Child-Pugh B或C)肝损害患者不建议使用。