门冬酰胺酶和培门冬有什么不同
病情描述:门冬酰胺酶和培门冬有什么不同
展开2023-10-04 14:22:04
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好问题
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李娟
问药网药师
门冬酰胺酶(Asparaginase)和培门冬(PEG-Asparaginase)是治疗白血病和淋巴瘤等恶性肿瘤的两种常用药物。虽然它们都具有降低血浆门冬酰胺水平的作用,但在使用方法、药理特性和副作用等方面存在一些不同。
首先,这两种药物在使用方法上存在差异。门冬酰胺酶通常以注射剂的形式给予患者,可以通过静脉注射或肌肉注射的方式使用。而培门冬则是门冬酰胺酶经过化学修饰后制成的可持续释放剂,通过皮下注射给药。这意味着,患者使用门冬酰胺酶时需要频繁注射,而使用培门冬则减少了注射的频次,方便了患者。
其次,在药理特性方面,这两种药物有一些不同之处。门冬酰胺酶能够降低血浆中门冬酰胺酰胺的浓度,因为某些肿瘤依赖门冬酰胺酰胺作为其生长的必需氮源,而门冬酰胺酶可以将门冬酰胺酰胺转化为门冬氨酸和酰胺。然而,门冬酰胺酶的作用时间较短,一般需要每天使用。相比之下,培门冬能够通过聚乙二醇的修饰延长其在体内的半衰期,从而减少用药频次,增加药物的持续稳定性。
最后,副作用方面,两种药物也存在一些差异。门冬酰胺酶使用后可能引发过敏反应,包括皮疹、恶心、呕吐和发热等。另外,长期使用门冬酰胺酶可能导致抗药性的产生,从而减少药物的疗效。而培门冬在减少用药频次的同时,也减少了一些副作用的发生率。
总体而言,门冬酰胺酶和培门冬在白血病和淋巴瘤的治疗中都起到了重要的作用。它们具有降低血浆门冬酰胺水平的能力,从而抑制肿瘤的生长。然而,由于使用方法、药理特性和副作用的不同,医生会根据患者的具体情况和需求来选择合适的药物。
功能主治:特异性细胞抑制剂,用于急性淋巴白血病恶性淋巴瘤等
用法用量:用法用量 一般静注或静滴,每次40~200U/kg,每日或隔日1次,根据耐受程度逐渐增至1000U/kg。 静注以20~40m1生理盐水稀释,静滴以5%葡萄糖溶液500ml稀释,10~20次为一程。 肌注:剂量同静注,用5~10ml生理盐水溶解。 当与泼尼松和长春新碱联合应用治疗儿童急性淋性白血病时,可每日静滴1000U/kg,在使用泼尼松和长春新碱后给予,即从治疗后的第22天开始,连续10d。 如先于上述药物给予或同时给予,会增强不良反应。 肌注:在与泼尼松和长春新碱联合用药时,每次6000U/㎡从第4天始每3d给予1次,共9次剂量。