打善龙的作用和副作用有哪些
病情描述:打善龙的作用和副作用有哪些
展开2023-09-29 12:13:41
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好问题
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黄斌
问药网药师
善龙(Sandostatin LAR)是一种由瑞士诺华制药公司生产的药物,它是生长抑素的人工合成形式。它被广泛用于治疗多种疾病,特别是那些涉及荷尔蒙分泌过多的疾病。
善龙在治疗肢端肥大症方面起到了积极的作用。肢端肥大症是一种由于垂体产生过多生长激素而引起的疾病。善龙可以抑制垂体分泌过多的生长激素,从而减轻或预防肢端肥大症引起的身体变化和器官功能的损害。
此外,善龙也被广泛用于血管活性肠肽瘤、胰高糖素瘤、胃泌素瘤/卓-艾综合征和胰岛素瘤的治疗中。这些疾病都与多种荷尔蒙分泌过多有关。通过调节患者体内的荷尔蒙水平,善龙可以缓解疾病引起的症状和并发症,提高患者的生活质量。
然而,善龙也存在一些副作用。最常见的副作用包括胃肠道症状,如恶心、呕吐、腹泻和腹痛。一些患者可能还会经历头痛、疲劳和胃灼热等不适。这些副作用通常是轻度的,在开始治疗时会逐渐减轻或消失。如果副作用严重或持续时间较长,患者应及时咨询医生并调整药物剂量或治疗方案。
此外,善龙的长期使用可能会导致胆石症的发生。这是由于善龙抑制胆固醇在胆囊中的溶解度,造成胆固醇结晶形成的结果。因此,患者在使用善龙时应注意定期进行胆囊的检查,并遵循医生的建议进行必要的治疗和饮食的调整。
总的来说,善龙是一种有效的药物,可以在多种激素分泌过多相关疾病中发挥重要作用。虽然它具有一些副作用,但大多数副作用是暂时和轻度的。重要的是患者在使用善龙之前要咨询医生,了解使用方法、剂量和可能的副作用,以及监测和管理这些副作用的方法。只有在医生的指导下正确使用药物,患者才能获得最大的效益并减少不良反应的风险。
功能主治:用于肢端肥大症,部分患者在第十九次治疗后症状消失
用法用量:用法用量 本品仅能通过臀部肌肉深部注射给药,而决不能静脉注射。 如果穿入血管要更换注射部位。 反复注射应当轮流选择左侧或右侧不同的臀部肌肉注射。 肢端肥大症 对使用标准剂量皮下注射善宁已完全控制的患者,本品的推荐初始剂量为20mg,每隔4周给药1次,共3月。 治疗可以在最后一次皮下注射善宁后1天开始。 此后剂量应当根据血清GH和生长因子C(IGF-1)的浓度以及临床症状和体征决定。 如果3月后临床症状和体征以及生化参数(GH和IGF-1)尚未完全控制(GH>2.5ug/L)时,剂量应当增至30mg,每隔4周给药1次。 如GH≤(smallerthanorequalto)2.5ug/L,则继续使用20mg治疗,每4周给药1次。 如果使用20mg治疗3月后,GH的浓度持续低于1ug/L,IGF-1的浓度正常以及临床上肢端肥大症的可逆的症状和体征消失,本品的剂量可降至10mg。 鉴于如此低的剂量,要密切观察监测血清GH和IGF-1的浓度以及临床症状和体征。 对于不适合外科手术、放疗、多巴胺激动剂治疗或治疗无效的患者,或在放疗发挥充分疗效前病情处于潜在反应阶段的患者,建议在开始上述使用本品治疗前,先短期使用皮下注射善宁以评估奥曲肽治疗的耐受性和疗效。 胃肠胰内分泌肿瘤已使用皮下注射善宁治疗的患者:对于症状已完全由皮下注射善宁控制的患者,建议本品的初始剂量为20mg,每隔4周给药1次。 原有的皮下注射善宁的有效剂量治疗应当维续到第一次注射本品后至少2周(有的患者则需维持3-4周)。 从未使用皮下注射善宁治疗的患者:建议开始使用本品治疗前,应短期(约2周)每日3次皮下注射善宁0.1mg,以评估奥曲肽治疗反应和全身耐受性。 剂量调整使用本品治疗3个月后,对于症状和生化指标已完全控制的患者,本品剂量应当降至10mg,每隔4周给药1次。 使用本品治疗3个月症状仅部分控制的患者,剂量应当增至30mg,每隔4周给药1次。 使用本品治疗胃肠胰肿瘤期间,患者的症状会一度更明显。 此时建议加用皮下注射善宁,其剂量与使用本品之前相同。 这对于治疗的最初2月使血奥曲肽达到治疗水平尤为重要。 肾功能损害患者的使用:当皮下注射善宁治疗时,肾功能损害不会影响血奥曲肽的曲线下面积(AUC)。 因此本品的剂量不必调整。 肝功能损害患者的使用:通过皮下和静脉途径给予善宁的研究发现肝硬化患者的清除力可能下降,而脂肪肝患者则不然。 鉴于奥曲肽较宽的治疗窗,肝硬化患者的本品的剂量不需调整。