什么情况才要吃米托坦
病情描述:什么情况才要吃米托坦
展开2023-09-28 13:46:57
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好问题
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李娟
问药网药师
米托坦(Mitotane)是一种被广泛应用于治疗肾上腺皮质癌、肾上腺皮质增生以及皮质醇增多症的药物。它主要通过抑制肾上腺皮质细胞的功能来达到治疗的效果。那么,在什么情况下,我们需要开始使用米托坦呢?
首先,肾上腺皮质癌是米托坦主要适应症之一。肾上腺皮质癌是一种罕见但致命的肿瘤,能够高度侵袭肾上腺皮质并且迅速扩散到其他器官。恶性肾上腺皮质癌会引发大量的激素分泌,导致患者出现许多严重的症状,如体重下降、疲劳、恶心和呕吐等。米托坦通过破坏肾上腺皮质中的细胞结构,以抑制激素的合成和分泌。因此,使用米托坦可以帮助减少症状的发生并控制病情的进展。
其次,肾上腺皮质增生也是米托坦的适应症之一。肾上腺皮质增生是一种常见的内分泌疾病,患者肾上腺皮质分泌增加,导致皮质醇增多症的发生。皮质醇是一种重要的激素,它在人体中具有许多重要的功能,如调节血压、抗炎和平衡血糖等。然而,过多的皮质醇会导致一系列的身体问题,如肥胖、骨质疏松、高血压等。米托坦可以通过抑制肾上腺皮质的功能,降低皮质醇的合成和分泌,从而减轻病情和症状。
最后,对于患有弥漫性肾上腺增大的患者,也可以考虑使用米托坦。弥漫性肾上腺增大是一种疾病,会导致肾上腺体积增大,甚至占据腹腔的大部分空间。这种情况下,使用米托坦可以抑制肾上腺功能,减小肾上腺的体积,从而缓解相关症状和不适。
总而言之,在肾上腺皮质癌、肾上腺皮质增生以及皮质醇增多症的治疗中,根据具体情况,医生可能会推荐使用米托坦。然而,米托坦作为一种强效药物,使用时需要遵循医生的建议和指导,严格控制剂量,同时监测患者的肝功能和血药浓度,以确保治疗的效果和安全性。因此,在选择使用米托坦时,患者和医生应该充分讨论并权衡利弊,确保为患者提供最佳的治疗方案。
功能主治:治疗无法手术的、功能性和非功能性肾上腺皮质癌、肾上腺皮质增生以及肿瘤所致的皮质醇增多症。
用法用量: 1.每天6~15mg/kg,分3~4次口服,从小剂量开始逐渐增大到最大耐受量,其变化范围每天2~16g,一般每天8~10g。 2.如出现不良反应,则减少剂量,直到确定最大耐受量,治疗应持续到出现临床效果,有效后改为每天2~4g,4~8周为1个疗程。 如服用最大耐受量3个月仍无效,则停止治疗。 治疗应在熟悉此药的医师指导下进行。 3.如果患者可以耐受较高的剂量,而且可能因此改善临床反应时,剂量应该持续增加直到发生不良反应为止,到目前为止所累积的经验显示,连续使用米托坦最大可能的剂量治疗乃是最好方法,可使用到18~19 g/day。 4.对于18岁以下的儿童,此药的疗效及安全性尚未完全确定,医生会视乎患者的体重或身体表面面积来决定每日服用的剂量。