尼达尼布胶囊是治疗什么病的药
病情描述:尼达尼布胶囊是治疗什么病的药
展开2023-09-28 09:13:33
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陈志明
问药网药师
特发性肺纤维化是一种原因不明的肺部疾病。在这种疾病中,肺泡和肺间质逐渐被纤维组织取代,使肺部弹性减低,呼吸功能下降。患者最初可能只有轻微的呼吸困难,但随着疾病的发展,症状会逐渐加重。晚期患者可能需要依赖辅助呼吸器或肺移植进行治疗。
尼达尼布胶囊是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂,它通过同时抑制多个生长因子信号通路,来减缓肺部纤维化的进程。一些研究表明,IPF患者的肺部纤维化过程与特定生长因子信号通路的过度活化有关。尼达尼布胶囊可以抑制这些过度活化的信号通路,从而减缓纤维化的速度。
临床试验结果显示,尼达尼布胶囊对IPF患者的治疗效果明显。一项随机、双盲、安慰剂对照的临床试验显示,尼达尼布胶囊可以显著减缓IPF患者的肺功能下降速度。研究显示,接受尼达尼布胶囊治疗的患者,其一年后肺功能下降率比安慰剂组慢了50%以上。此外,尼达尼布胶囊还能显著改善患者的生活质量和症状。
尼达尼布胶囊通常每天口服三次,每次200毫克。由于患者需在长期内持续服用,因此他们需要定期进行身体检查以确保安全和有效性。在治疗期间,有些患者可能会出现一些不良反应,如恶心、呕吐、胃痛等。对于患者来说,正确遵循医生的处方,按时服药非常重要。
尼达尼布胶囊的问世为特发性肺纤维化患者带来了希望。以往,特发性肺纤维化患者只能通过舒适外的生活方式和支持性治疗来缓解症状,而尼达尼布胶囊则能够直接干预肺部纤维化的进程,减缓病情的恶化。然而,尼达尼布胶囊并不适用于所有的IPF患者,因此,在使用之前,应与专业的医生进行咨询和评估。
总而言之,尼达尼布胶囊是一种用于治疗特发性肺纤维化的药物。通过抑制生长因子信号通路,减缓肺部纤维化的进程,它可以显著减缓患者的肺功能下降速度,改善生活质量。然而,尼达尼布胶囊并非适用于所有的IPF患者,因此,在使用之前,应在医生的指导下进行。
功能主治:特发性肺纤维化口服小分子激酶抑制剂,改善肺通气功能
用法用量:用法用量 应该由具有诊断和治疗IPF经验的医师启动本品的治疗。 本品推荐剂量为每次150mg,每日两次,给药间隔大约为12小时。 根据患者耐受程度可降低剂量至100mg,每日两次,治疗开始前及给药过程中需定期检查肝功能,一旦出现肝功能异常,应降低剂量或停药。 本品应与食物同服,用水送服整粒胶囊。 本品有苦味,不得咀嚼或碾碎服用。 尚不清楚咀嚼或碾碎胶囊对尼达尼布药代动力学的影响。 如果漏服了一个剂量的药物,应在下一计划服药时间继续服用推荐剂量的药物,不应补服漏服的剂量。 不应超过推荐的每日最大剂量300mg 剂量调整 如可适用,除了对症治疗以外,本品的不良反应处理可包括降低剂量和暂时中断给药直至特定不良反应缓解至允许继续治疗的水平。 可采用完整剂量(每次150mg,每日两次)或降低的剂量(每次100mg,每日两次)重新开始本品治疗。 如果患者不能耐受每次100mg,每日两次,则应停止本品治疗。 肝酶升高可能需要调整剂量或中断治疗。 天冬氨酸氨基转移酶(AST)或丙氨酸氨基转移酶(ALT)增高在1.5倍正常值上限(ULN)之内,且无中度肝损伤(ChildPughB)迹象时,可中断治疗,或将本品降低剂量至每次100mg,每日两次。 当肝酶恢复至基线值时,重新使用本品降低剂量(每次100mg,每日两次)治疗,随后可增加至完整剂量(每次150mg,每日两次)。 当AST或ALT>1.5倍ULN,或有中度肝损伤(ChildPughB)的体征或症状时,应停用本品。 对于轻度肝损伤患者(ChildPughA级),慎用。 特殊人群 儿童人群 尚未在临床试验中研究本品在儿童患者中的安全性和有效性。 老年患者(≥65岁) 与年龄小于65岁的患者相比,未在老年患者中观察到安全性和有效性的总体差异。 无需根据患者年龄调整起始剂量。 对≥75岁的患者更有可能需要通过降低剂量的方式来管理不良反应。 人种 基于群体药代动力学(PK)分析,无需调整本品的起始剂量。 黑人患者的安全性数据有限。 年龄、体重和性别 根据群体药代动力学分析,年龄和体重与尼达尼布暴露量有关。 然而,它们对暴露量的影响不大,无需调整剂量。 性别对尼达尼布的暴露量没有影响。 肾损伤 小于1%的单剂量尼达尼布是通过肾脏排泄的。 无需对轻度至中度肾损伤患者的起始剂量进行调整。 尚未在重度肾损伤(肌酐清除率<30ml/min)患者中对尼达尼布的安全性、有效性和药代动力学进行研究。 肝损伤 尼达尼布主要通过胆汁/粪便排泄消除(>90%);其暴露量在肝损伤患者(ChildPughA、ChildPughB)中有所增加。 在轻度肝损伤(ChildPughA)的患者慎用。 在轻度肝损伤(ChildPughA)的患者中,在进行不良反应管理时,应考虑中断或停止治疗。 尚未在分类为ChildPughB和C级的肝损伤患者中进行尼达尼布的安全性和有效性的研究。 因此,不建议使用本品对中度(ChildPughB)和重度(ChildPughC)肝损伤患者进行治疗。 吸烟者 吸烟与本品的暴露量减少有关。 这可能改变本品的疗效。 鼓励患者在接受本品治疗前停止吸烟,在使用本品期间应避免吸烟。