伊沙佐米治疗期间可以接种疫苗吗?
病情描述:伊沙佐米治疗期间可以接种疫苗吗?
展开2026-11-13 12:58:35
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好问题
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李娟
问药网药师
伊沙佐米治疗期间可以接种疫苗吗?接种前评估及注意事项,伊沙佐米(Ixazomib)适用于多发性骨髓瘤:既往曾接受至少一次治疗的多发性骨髓瘤患者(联合来那度胺和地塞米松)。伊沙佐米(Ixazomib)用于治疗多发性骨髓瘤,使用时的注意事项包括:1.血液监测:定期进行血液细胞计数,监控血液学毒性。2.肝功能:治疗前后监测肝功能指标。3.胃肠道保护:可能需要服用药物减轻恶心和腹泻。4.感染预防:注意感染的迹象,尤其是在白细胞减少期间。5.避孕措施:育龄男性和女性应使用有效避孕。6.遵守服药时间:空腹服用伊沙佐米,并在服药前后至少等待1小时才进食。
多发性骨髓瘤患者接受伊沙佐米治疗期间,通常可以接种部分疫苗,但并非所有疫苗都适合。伊沙佐米常与来那度胺、地塞米松等药物联合使用,疾病本身及治疗都可能削弱免疫功能,使疫苗保护效果下降,也增加感染风险。接种前应由血液科医生结合治疗方案、血常规和当前健康状况评估,不要自行停药或调整疗程。
哪些疫苗通常可以考虑?
灭活疫苗或非活疫苗一般不含有能在体内繁殖的病原体,通常可在免疫功能受损者中使用。医生可能根据年龄、既往接种史和当地建议,评估流感疫苗、新冠疫苗、肺炎球菌疫苗、重组带状疱疹疫苗等。接种后产生的免疫应答可能弱于健康人,但仍可能有一定保护作用。
重组带状疱疹疫苗不是活疫苗,不同于过去使用的减毒活带状疱疹疫苗;具体是否适合及接种时间,应由医生确认。疫苗不能替代治疗期间可能需要的抗病毒预防药物,例如医生处方的阿昔洛韦等。
哪些疫苗需要避免?
治疗期间通常应避免活疫苗,因为免疫力下降时,疫苗中的减毒病原体可能造成感染风险。常见活疫苗包括麻疹、腮腺炎、风疹联合疫苗、水痘疫苗、鼻喷流感疫苗、黄热病疫苗和口服伤寒活疫苗等。若因出行、暴露或特殊情况考虑接种,必须先咨询血液科和相关专科医生;不可仅凭“以前接种过”就再次接种。
接种前要评估什么?
医生通常会了解正在使用的全部药物,特别是地塞米松等激素、其他化疗或免疫抑制药;确认近期是否发热、感染、住院,以及既往疫苗接种记录和严重过敏史。必要时会查看血常规及疾病控制情况。若有急性感染或发热,通常先评估病因并考虑暂缓接种;严重过敏史也应提前告知接种医生。
如果尚未开始治疗,且病情允许,可询问医生能否提前完成需要的疫苗接种;但不应为了接种而延误必要的骨髓瘤治疗。治疗期间并没有适用于所有患者的固定接种间隔。伊沙佐米常按周期服用,联合用药和激素可能影响免疫应答,医生可结合疗程安排接种日期。不要自行停用伊沙佐米或地塞米松来“提高疫苗效果”。
接种后如何观察?
接种后按要求留观,并记录疫苗名称和日期。手臂酸痛、短暂乏力或低热较常见;出现持续高热、明显呼吸困难、全身皮疹或症状迅速加重,应及时就医,并说明正在接受伊沙佐米治疗。接种后仍需做好手卫生、减少与感染者接触,并按医嘱复诊和监测。不同疫苗的适用人群和接种程序可能变化,预约前由血液科医生与接种门诊核对,避免接种不适合的活疫苗或重复接种。
功能主治:伊沙佐米与来那度胺和地塞米松联合使用治疗多发性骨髓瘤。
用法用量:用法用量 成人多发性骨髓瘤常用剂量:1、推荐起始剂量4mg口服,在28一天疗程的第1,8和15天。 2、应在服用食物前至少一小时或饭后至少2小时。 伊沙佐米与来那度胺和地塞米松联用:伊沙佐米的推荐起始剂量是4mg/次口服,一周1次在28天疗程的第1,8和15天。 来那度胺的推荐起始剂量是25mg/天,28天治疗疗程的第1天至21天。 地塞米松的推荐起始剂量是40mg/次,在28天治疗疗程的第1,8,15和22天。 漏服剂量-如果延迟或错过剂量,只有在下一次预定剂量为72小时或更长时间后才应服用该剂量。 错过的剂量不应在下次计划剂量的72小时内服用。 不能用双倍剂量来弥补漏服的剂量。 如果服药后出现呕吐,患者不应重复服药。 患者应在下一次预定剂量时恢复给药。