阿霉素(Adriamycin)有哪些禁忌
病情描述:阿霉素(Adriamycin)有哪些禁忌
展开2026-10-18 12:55:29
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阿霉素(Adriamycin)有哪些禁忌,Adriamycin(Adriamycin)禁忌为:1、妊娠初期妇女禁用;2、放疗期间禁用;3、特定身体状况禁用;4、过敏者禁用。
阿霉素(Adriamycin)是一种广泛应用于癌症治疗的化疗药物,尤其在急性白血病、恶性淋巴瘤、乳腺癌等多种恶性肿瘤的治疗中发挥着重要作用。虽然阿霉素在抗肿瘤方面具有显著疗效,但其使用中存在一些禁忌,必须严格遵循以确保患者的安全。
1. 心脏疾病史的患者禁忌
阿霉素可能对心脏造成毒性,尤其在高剂量或者长期使用的情况下,可能导致心力衰竭。因此,过去有心脏病史的患者,如心肌病、冠心病等,在使用该药物时应格外小心,甚至应考虑避免使用。
2. 活动性感染的患者禁忌
阿霉素具有抑制骨髓造血功能的特性,可能导致白细胞、血小板等下降,增加感染风险。因此,对有活动性感染的患者,应避免使用阿霉素,以避免鉴于血液系统抑制加重感染情况。
3. 严重肝功能障碍的患者禁忌
阿霉素在体内主要通过肝脏代谢,若患者存在严重肝功能障碍(如肝硬化、肝炎等),则药物的代谢和排泄能力会受到影响,可能导致药物蓄积并产生毒性反应。因此,此类患者在使用阿霉素前必须进行详细评估。
4. 妊娠及哺乳期的女性禁忌
阿霉素对胎儿可能存在致畸作用,因此妊娠期间的女性应避免使用。此外,该药物也会进入母乳,对哺乳期的婴儿产生潜在影响,因此在哺乳期的女性应停止哺乳,或在使用期间停药。
阿霉素作为一种有效的抗肿瘤药物,其应用需严格遵循禁忌指导。医生在给患者开具阿霉素之前,必须全面评估其健康状况及病史,以确保最大程度降低副作用与并发症的风险,从而保障患者的安全和治疗效果。
功能主治:是一种抗生素类药物,对白血病、恶性淋巴瘤、乳腺癌、卵巢癌、甲状腺癌等有一定疗效。
用法用量: 推荐用量: 1.常规用量:单独用药时,成年患者推荐剂量为60-120mg/㎡,用于辅助治疗腋下淋巴阳性的乳腺癌患者联合用药时,推荐起始剂量为100-120mg/㎡静脉注射,总起始剂量可以一次单独给药或者连续 2-3 天分次给药,根据患者血象可间隔 21 天重复使用。 2.优化剂量:高剂量可以用于治疗肺癌和乳腺癌,单独用药时成人推荐起始剂量为按体表面积一次最高可达 135mg/㎡,在每疗程的第1 天一次给药或在每疗程的第1、2、3天分次给药,3-4周一次,联合化疗时,推荐起始剂量按体表面积最高可达120 mg/㎡,在每疗程的第1天给药,3-4周一次,静脉注射给药,根据患者血象可间隔21天重复使用。 3.膀胱内给药:浅表性膀胱癌推荐剂量为50mg本品(加生理盐水调配至总体积为25-50ml),每周1次,灌注8次。对于有局部毒性(化学性膀胱炎)的病例,可将每次剂量减少至30 mg,患者也可接受50 mg 每周一次共4次、然后每月一次共11次的同剂量药物膀胱灌注。 剂量调整: 1.肾功能不全患者减少起始剂量。 2.肝功能不全患者:胆红素1.2 到3 mg/dL 或者谷草转氨酶(AST)高于2到4倍的正常上限:推荐的起始剂量为原起始剂量的1/2。 3.胆红素高于3mg/dL 或者天门冬氨酸氨基转移酶(AST)高于4倍的正常上限:推荐的起始剂量为原起始剂量的1/4。 4.有心肌病症状患者停用本品。 5.对已接受多次治疗的患者、已存在骨髓抑制的患者或存在骨髓有肿瘤浸润的患者考虑给予较低的起始剂量(75-90 mg/㎡)。