利奥西呱片需长期服用吗
病情描述:利奥西呱片需长期服用吗
展开2023-09-23 14:01:15
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好问题
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陈志明
问药网药师
PAH是一种慢性疾病,需要长期的治疗和管理。利奥西呱片属于一类称为可可腈类药物的药物,它通过刺激一种叫做可溶性鸟苷环酶(sGC)的酶的活性,从而放松平滑肌和扩张血管。这可以帮助血液更容易地通过肺动脉,减轻压力,降低血压并改善患者的生活质量。
长期服用利奥西呱片的原因之一是维持其治疗的效果。就像其他药物一样,利奥西呱片需要时间才能发挥最佳效果。病人应该密切遵循医生的建议,并按照规定的剂量和时间进行服用。如果停止服用利奥西呱片,可能会导致病情恶化,并且原本得到的改善效果可能会逐渐消失。
另一个长期服用利奥西呱片的原因是预防病情恶化。虽然该药物可以减轻症状和改善生活质量,但其并不能完全治愈PAH。因此,病人需要继续服用药物以防止病情恶化和进一步加重症状。药物的长期使用可以保持血压在正常范围内,减轻负荷,保护肺动脉和心脏。
长期服用利奥西呱片需要特别注意副作用和并发症。和其他药物一样,利奥西呱片也可能引起一些不良反应,包括头痛、低血压和胃不适等。此外,该药物还有一些严重的副作用,如出血和心脏问题。病人在服用利奥西呱片期间应注意观察,定期进行体检和心血管检查,确保不会出现任何严重的副作用,并及时咨询医生。
总的来说,利奥西呱片在治疗肺动脉高压方面是一种有效的药物,但需要长期服用以维持疗效。病人在服用药物期间应始终与医生保持紧密联系,遵循医生的建议,并定期进行检查。这将确保病人能够控制病情,减轻症状,并提高生活质量。此外,病人还应该密切观察自己的身体状况,及时报告任何不适或副作用,并在医生的指导下进行调整和管理。
功能主治:治疗肺动脉高压的sGC刺激剂,较多实现疾病无恶化改善
用法用量:用法用量 仅在有CTEPH或PAH治疗经验的医师处方及监督下开始使用本品。 剂量 剂量滴定 推荐的起始剂量是每次1mg,每日3次,治疗2周。 片剂应每隔6至8小时左右服用1次,每日3次(参见【药代动力学】)。 如果收缩压≥95mmHg,并且患者无低血压的症状或体征,则可每隔2周增加一次剂量,每次增幅为0.5mg,每日3次,最大增至2.5mg,每日3次。 如果收缩压<95mmHg,且患者无低血压的症状或体征,则应维持剂量不变。 如果剂量上调期内任何时间的收缩压下降到95mmHg以下,并且患者表现出低血压的症状或体征,那么当前剂量应减少0.5mg,每日3次。 在某些PAH患者中,每次口服1.5mg,每日3次时,6分钟步行距离(6MWD)就可充分应答(参见【临床试验】)。 维持剂量 应维持已确定的个体剂量,除非出现低血压症状和体征。 最大每日总剂量为7.5mg,即每次2.5mg,每日3次。 如果漏服一次药物,应按照计划继续治疗,进行下一次给药。 如果治疗已经中断3日或更长时间(治疗停止),按每次1mg,每日3次,为期2周的剂量水平重新开始治疗,并按照上述剂量滴定方案继续进行治疗。 如果无法耐受,可随时考虑减量。 食物 通常可随餐或空腹服用片剂。 因为与餐时相比,空腹状态下利奥西呱的血浆峰浓度升高,所以对于易发生低血压的患者,不建议在餐时服药和空腹服药之间转换(参见【药代动力学】)。 特殊人群 在治疗开始时,进行个体化剂量滴定,使滴定后剂量满足患者需要。 儿童人群 尚无临床数据支持在18岁以下儿童和青少年患者中使用利奥西呱的安全性和有效性。 临床前数据显示,利奥西呱对骨骼生长有不良反应(参见【药理毒理】)。 在意义明确之前,应避免在儿童和生长期青少年中使用利奥西呱(参见【注意事项】)。 老年人群 老年患者(≥65岁)的低血压风险增加,因此个体化剂量滴定过程中应非常谨慎(参见【药代动力学】)。 肝功能损害 因尚未对重度肝功能损害患者(ChildPughC级)进行研究,所以禁止在这些患者中使用利奥西呱(参见【禁忌】)。 本品在中度肝功能损害患者(ChildPughB级)中的暴露水平升高(参见【药代动力学】),因此在个体化剂量滴定期间需非常谨慎。 肾功能损害 重度肾功能损害患者(肌酐清除率<30mL/min)的数据有限,并且未获得透析患者的数据。 因此,不建议在这些患者中使用利奥西呱(参见【注意事项】)。 因为中度肾功能损害患者(肌酐清除率<30~50mL/min)的药物暴露水平升高(参见【药代动力学】),所以肾功能损害患者的低血压风险升高,在个体化剂量滴定时应特别慎重。 吸烟者 与非吸烟者相比,吸烟者体内利奥西呱的血浆浓度降低。 由于存在疗效降低的风险,建议目前吸烟者停止吸烟。 吸烟或治疗期间开始吸烟的患者剂量需要增至每次2.5mg,每日3次(参见【药物相互作用】和【药代动力学】)。 停止吸烟的患者可能需要减量。 给药方法 口服。 粉碎片剂 对于无法吞服整片药物的患者,可粉碎利奥西呱片剂,并与水或软性食物(例如苹果酱)混合后立即口服(参见【药代动力学】)。