利奥西呱片治疗什么病的
病情描述:利奥西呱片治疗什么病的
展开2023-09-19 09:34:58
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好问题
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黄斌
问药网药师
肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,简称PAH)是一种罕见但危害严重的疾病,它在全球范围内的发病率约为15至50例/100万人口。PAH患者的肺动脉压力升高,导致心脏负荷过重、肺功能受损并可能导致心脏衰竭。
利奥西呱片作为一种药物治疗方法,采用的是与氮类血管扩张药硝苯地平类似的机制,通过一种独特的先导物质,刺激肺动脉血管平滑肌中的可溶性鸟苷酸环化酶(sGC),促使其增加环磷酸鸟苷(cGMP)的生成,进而扩张肺动脉血管,降低肺血管阻力。与传统治疗方法相比,利奥西呱片的作用更加直接,更有效。
在利奥西呱片的治疗下,研究显示许多PAH患者的症状有所改善,并且肺功能也有所提升。患者更容易呼吸,体力活动能力得到增强,生活质量明显提高。与传统治疗方法相比,利奥西呱片不仅可以减轻症状,还可以减少并发症的发生。它的应用范围也更加宽泛,不仅可用于治疗原发性PAH,还可以用于治疗受限性肺动脉高压、慢性血栓栓塞性肺动脉高压等病种。
当然,在使用利奥西呱片治疗PAH时,还是需要谨慎。首先,患者需要在医生指导下合理使用,按照医嘱正确使用药物。其次,利奥西呱片可能会引发一些不良反应,包括头痛、头晕、恶心、食欲不振等。患者在用药期间应密切关注自身症状的变化,如有不适应及时就医。
总之,利奥西呱片作为一种新型的肺动脉高压治疗药物,具有治疗效果显著、副作用相对较小的特点,是PAH患者的一种优良选择。它通过扩张血管和降低肺动脉压力的方式,改善症状,提高生活质量。然而,患者在使用时仍需谨慎,并在医生的指导下合理使用。对于肺动脉高压患者而言,利奥西呱片为他们带来了新的希望,是一种重要的药物治疗手段。
功能主治:治疗肺动脉高压的sGC刺激剂,较多实现疾病无恶化改善
用法用量:用法用量 仅在有CTEPH或PAH治疗经验的医师处方及监督下开始使用本品。 剂量 剂量滴定 推荐的起始剂量是每次1mg,每日3次,治疗2周。 片剂应每隔6至8小时左右服用1次,每日3次(参见【药代动力学】)。 如果收缩压≥95mmHg,并且患者无低血压的症状或体征,则可每隔2周增加一次剂量,每次增幅为0.5mg,每日3次,最大增至2.5mg,每日3次。 如果收缩压<95mmHg,且患者无低血压的症状或体征,则应维持剂量不变。 如果剂量上调期内任何时间的收缩压下降到95mmHg以下,并且患者表现出低血压的症状或体征,那么当前剂量应减少0.5mg,每日3次。 在某些PAH患者中,每次口服1.5mg,每日3次时,6分钟步行距离(6MWD)就可充分应答(参见【临床试验】)。 维持剂量 应维持已确定的个体剂量,除非出现低血压症状和体征。 最大每日总剂量为7.5mg,即每次2.5mg,每日3次。 如果漏服一次药物,应按照计划继续治疗,进行下一次给药。 如果治疗已经中断3日或更长时间(治疗停止),按每次1mg,每日3次,为期2周的剂量水平重新开始治疗,并按照上述剂量滴定方案继续进行治疗。 如果无法耐受,可随时考虑减量。 食物 通常可随餐或空腹服用片剂。 因为与餐时相比,空腹状态下利奥西呱的血浆峰浓度升高,所以对于易发生低血压的患者,不建议在餐时服药和空腹服药之间转换(参见【药代动力学】)。 特殊人群 在治疗开始时,进行个体化剂量滴定,使滴定后剂量满足患者需要。 儿童人群 尚无临床数据支持在18岁以下儿童和青少年患者中使用利奥西呱的安全性和有效性。 临床前数据显示,利奥西呱对骨骼生长有不良反应(参见【药理毒理】)。 在意义明确之前,应避免在儿童和生长期青少年中使用利奥西呱(参见【注意事项】)。 老年人群 老年患者(≥65岁)的低血压风险增加,因此个体化剂量滴定过程中应非常谨慎(参见【药代动力学】)。 肝功能损害 因尚未对重度肝功能损害患者(ChildPughC级)进行研究,所以禁止在这些患者中使用利奥西呱(参见【禁忌】)。 本品在中度肝功能损害患者(ChildPughB级)中的暴露水平升高(参见【药代动力学】),因此在个体化剂量滴定期间需非常谨慎。 肾功能损害 重度肾功能损害患者(肌酐清除率<30mL/min)的数据有限,并且未获得透析患者的数据。 因此,不建议在这些患者中使用利奥西呱(参见【注意事项】)。 因为中度肾功能损害患者(肌酐清除率<30~50mL/min)的药物暴露水平升高(参见【药代动力学】),所以肾功能损害患者的低血压风险升高,在个体化剂量滴定时应特别慎重。 吸烟者 与非吸烟者相比,吸烟者体内利奥西呱的血浆浓度降低。 由于存在疗效降低的风险,建议目前吸烟者停止吸烟。 吸烟或治疗期间开始吸烟的患者剂量需要增至每次2.5mg,每日3次(参见【药物相互作用】和【药代动力学】)。 停止吸烟的患者可能需要减量。 给药方法 口服。 粉碎片剂 对于无法吞服整片药物的患者,可粉碎利奥西呱片剂,并与水或软性食物(例如苹果酱)混合后立即口服(参见【药代动力学】)。