尼达尼布(Ofev)维加特的适应症和禁忌症是什么
病情描述:尼达尼布(Ofev)维加特的适应症和禁忌症是什么
展开2026-01-09 11:54:42
1回答
1165浏览
好问题
病情描述:尼达尼布(Ofev)维加特的适应症和禁忌症是什么
展开2026-01-09 11:54:42
1回答
1165浏览
好问题


黄斌
问药网药师
尼达尼布(Ofev)维加特的适应症和禁忌症是什么,尼达尼布(Nintedanib)适用于特发性肺纤维化(IPF)的成人治疗。具有进展表型的慢性纤维性间质性肺病。OFEV适用于成人慢性纤维化间质性肺疾病(ild)的进展表型的治疗。系统性硬化症相关间质性肺病。OFEV可减缓成年系统性硬化相关间质性肺疾病(SSc-ILD)患者肺功能下降的速度。
尼达尼布(Ofev)是一种用于治疗特发性肺纤维化(IPF)的药物,它通过抑制纤维化的进程来改善患者的生活质量。本文将详细讨论尼达尼布的适应症和禁忌症,以便更好地了解其在肺病管理中的角色。
1. 尼达尼布的适应症
尼达尼布主要用于治疗特发性肺纤维化,这是一种进行性肺部疾病,导致肺组织的瘢痕化,从而影响肺功能和患者的生活质量。此外,尼达尼布也可以用于治疗其他与纤维化相关的疾病,例如某些类型的慢性肺病和系统性硬化病。通过抑制成纤维细胞的增殖和胶原蛋白的沉积,尼达尼布能够减缓疾病的进展。
2. 主要禁忌症
尽管尼达尼布对特发性肺纤维化患者具有重要价值,但其使用也存在一些禁忌症。对尼达尼布或其任何成分过敏的患者应避免使用该药物。此外,处于严重肝功能不全的患者也不应使用,因为药物在肝脏代谢,可能导致毒副作用的增加。孕妇和哺乳期妇女在使用前需要咨询医生,以避免潜在的危害。
3. 注意事项
在使用尼达尼布时,患者应定期进行肝功能监测,因为药物可能导致肝酶升高。此药物还可能引起胃肠道不适,如腹泻、恶心等,因此患者在使用期间应保持良好的水分摄入,并及时与医生沟通任何不适。此外,由于尼达尼布会增加出血风险,正在接受抗凝治疗的患者使用时需谨慎。
4. 总结
尼达尼布(Ofev)作为治疗特发性肺纤维化的重要药物,对缓解病情和改善患者生活质量具有显著作用。患者在使用时应注意适应症和禁忌症,并遵循医生的建议,确保安全有效的治疗。在治疗过程中,定期监测和跟进也是确保药物安全使用的重要环节。
功能主治:特发性肺纤维化口服小分子激酶抑制剂,改善肺通气功能
用法用量:用法用量 应该由具有诊断和治疗IPF经验的医师启动本品的治疗。 本品推荐剂量为每次150mg,每日两次,给药间隔大约为12小时。 根据患者耐受程度可降低剂量至100mg,每日两次,治疗开始前及给药过程中需定期检查肝功能,一旦出现肝功能异常,应降低剂量或停药。 本品应与食物同服,用水送服整粒胶囊。 本品有苦味,不得咀嚼或碾碎服用。 尚不清楚咀嚼或碾碎胶囊对尼达尼布药代动力学的影响。 如果漏服了一个剂量的药物,应在下一计划服药时间继续服用推荐剂量的药物,不应补服漏服的剂量。 不应超过推荐的每日最大剂量300mg 剂量调整 如可适用,除了对症治疗以外,本品的不良反应处理可包括降低剂量和暂时中断给药直至特定不良反应缓解至允许继续治疗的水平。 可采用完整剂量(每次150mg,每日两次)或降低的剂量(每次100mg,每日两次)重新开始本品治疗。 如果患者不能耐受每次100mg,每日两次,则应停止本品治疗。 肝酶升高可能需要调整剂量或中断治疗。 天冬氨酸氨基转移酶(AST)或丙氨酸氨基转移酶(ALT)增高在1.5倍正常值上限(ULN)之内,且无中度肝损伤(ChildPughB)迹象时,可中断治疗,或将本品降低剂量至每次100mg,每日两次。 当肝酶恢复至基线值时,重新使用本品降低剂量(每次100mg,每日两次)治疗,随后可增加至完整剂量(每次150mg,每日两次)。 当AST或ALT>1.5倍ULN,或有中度肝损伤(ChildPughB)的体征或症状时,应停用本品。 对于轻度肝损伤患者(ChildPughA级),慎用。 特殊人群 儿童人群 尚未在临床试验中研究本品在儿童患者中的安全性和有效性。 老年患者(≥65岁) 与年龄小于65岁的患者相比,未在老年患者中观察到安全性和有效性的总体差异。 无需根据患者年龄调整起始剂量。 对≥75岁的患者更有可能需要通过降低剂量的方式来管理不良反应。 人种 基于群体药代动力学(PK)分析,无需调整本品的起始剂量。 黑人患者的安全性数据有限。 年龄、体重和性别 根据群体药代动力学分析,年龄和体重与尼达尼布暴露量有关。 然而,它们对暴露量的影响不大,无需调整剂量。 性别对尼达尼布的暴露量没有影响。 肾损伤 小于1%的单剂量尼达尼布是通过肾脏排泄的。 无需对轻度至中度肾损伤患者的起始剂量进行调整。 尚未在重度肾损伤(肌酐清除率<30ml/min)患者中对尼达尼布的安全性、有效性和药代动力学进行研究。 肝损伤 尼达尼布主要通过胆汁/粪便排泄消除(>90%);其暴露量在肝损伤患者(ChildPughA、ChildPughB)中有所增加。 在轻度肝损伤(ChildPughA)的患者慎用。 在轻度肝损伤(ChildPughA)的患者中,在进行不良反应管理时,应考虑中断或停止治疗。 尚未在分类为ChildPughB和C级的肝损伤患者中进行尼达尼布的安全性和有效性的研究。 因此,不建议使用本品对中度(ChildPughB)和重度(ChildPughC)肝损伤患者进行治疗。 吸烟者 吸烟与本品的暴露量减少有关。 这可能改变本品的疗效。 鼓励患者在接受本品治疗前停止吸烟,在使用本品期间应避免吸烟。