依洛尤单抗对心血管堵塞有疗效吗
病情描述:依洛尤单抗对心血管堵塞有疗效吗
展开2023-09-15 14:22:07
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好问题
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黄斌
问药网药师
心血管疾病,特别是动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD),是全球范围内最常见的疾病之一,也是导致死亡的主要原因之一。高胆固醇血症是心血管疾病发展的一个重要风险因素。为了控制胆固醇水平,医学界逐渐引入了一种新的治疗药物,即依洛尤单抗。
依洛尤单抗是一种PCSK9抑制剂,它的作用机制是通过抑制在肝脏中产生的Proprotein Convertase Subtilisin/Kexin Type 9(PCKS9)蛋白的活性,从而增加肝细胞上胆固醇受体(LDLR)的数量,促进低密度脂蛋白(LDL)的清除。
依洛尤单抗的疗效在多项临床试验中得到了验证。其中最重要的一项试验是FOURIER试验。该试验纳入了超过2万名患有稳定心血管疾病的患者,分为两组,一组接受了依洛尤单抗,另一组接受了安慰剂治疗。结果显示,接受依洛尤单抗治疗的患者在1.5年的治疗期间,心血管事件发生的风险下降了20%,心脏病、脑血管病和冠状动脉搭桥术的风险分别下降了27%、21%和22%。这些结果表明,依洛尤单抗可以显著降低患者的心血管风险。
此外,依洛尤单抗还被证明对于降低LDL胆固醇水平非常有效。FOURIER试验的数据显示,接受依洛尤单抗治疗的患者的LDL胆固醇水平平均下降了59%,与接受安慰剂治疗的患者相比降低了几乎一半。这说明依洛尤单抗能够显著改善患者的胆固醇代谢,从而减少动脉粥样硬化的发生和进展。
由于其显著的疗效和良好的耐受性,依洛尤单抗已经被多个权威组织推荐作为治疗高胆固醇血症和动脉粥样硬化性心血管疾病的一线药物。例如,美国心脏病学会(American College of Cardiology)和美国心脏协会(American Heart Association)在其2018年的指南中推荐将依洛尤单抗作为高胆固醇血症患者的首选药物。
然而,需要指出的是,依洛尤单抗作为一种新型药物,其高昂的价格可能限制了其广泛应用。由于其每年的费用较高,这对于一些医疗保险不完善的地区的患者来说可能是一个问题。因此,在使用依洛尤单抗前,医生和患者应该综合考虑药物的疗效和费用问题。
总之,依洛尤单抗作为一种新型的PCSK9抑制剂,已经在临床试验中证明了其对心血管堵塞的疗效。它可以显著降低患者的心血管风险,并有效降低LDL胆固醇水平。尽管其高昂的价格可能限制了其广泛应用,但作为高胆固醇血症和动脉粥样硬化性心血管疾病的治疗药物,依洛尤单抗仍然是值得被考虑和推荐的。请在使用前咨询医生的建议,以确保个体化的治疗方案。
(881字)
功能主治:用于高胆固醇血症等的PCSK9抑制剂,降低LDL
用法用量:用法用量 皮下给药。 使用一次性预充式自动注射器,在腹部、大腿或上臂非柔嫩、淤青、红肿或变硬的部位通过皮下注射给予瑞百安。 对于HoFH患者,瑞百安的推荐皮下给药剂量为420mg每月1次。 鉴于对治疗的应答取决于LDL-受体功能的水平,应在瑞百安给药4-8周后检测HoFH患者的LDL-C水平。 如果错过每月1次的给药,应指导患者:•错过给药时间在7天以内,给予瑞百安,并继续使用以前的给药时间表。 •错过给药时间超过7天,给予瑞百安,并基于这次给药时间重新计划给药时间表。