米托坦是靶向药物吗为什么没用
病情描述:米托坦是靶向药物吗为什么没用
展开2023-09-14 17:13:22
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好问题
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陈志明
问药网药师
首先,米托坦的药理机制并不专一。其通过抑制肾上腺皮质细胞的功能来达到治疗目的。但是它的作用并不是通过特定的靶点来实现,而是通过影响肾上腺皮质细胞的酶系统来发挥作用。这也使得米托坦的使用效果不稳定,对不同个体的治疗效果可能存在较大的差异。
其次,米托坦的使用也伴随着严重的副作用。这些副作用包括中毒性肝损伤、甲状腺功能减退、肺炎等等。这些副作用限制了米托坦的使用范围和剂量,从而影响了其治疗效果和安全性。此外,米托坦还会对其他药物产生相互作用,导致治疗方案更加复杂。
而且,米托坦并不能完全根治肾上腺皮质癌和其他相关疾病。尽管一些患者可能会在使用米托坦后出现肿瘤缩小或者停止进展的情况,但并不是所有患者都能受益于该药物。对于一些患有高度侵袭性或晚期疾病的患者而言,米托坦的疗效往往相对较差。
最后,在一些情况下,米托坦的剂量和使用时间也非常困难确定。由于患者间的耐药性差异,需要进行个体化治疗。但是在没有明确的指导方针的情况下,过高或者过低的用药剂量可能会导致不良反应或者治疗效果不佳。
综上所述,虽然米托坦在某些特定病例中能起到一定的治疗效果,但它并不是一个完全的靶向药物。其药理机制的不确切性、严重的副作用、无法完全根治疾病以及个体化治疗难度等方面的不足,都限制了米托坦在临床上的应用。因此,在使用米托坦时,医生和患者应该权衡其效果和风险,并根据个体情况做出合理的决策。
功能主治:治疗无法手术的、功能性和非功能性肾上腺皮质癌、肾上腺皮质增生以及肿瘤所致的皮质醇增多症。
用法用量: 1.每天6~15mg/kg,分3~4次口服,从小剂量开始逐渐增大到最大耐受量,其变化范围每天2~16g,一般每天8~10g。 2.如出现不良反应,则减少剂量,直到确定最大耐受量,治疗应持续到出现临床效果,有效后改为每天2~4g,4~8周为1个疗程。 如服用最大耐受量3个月仍无效,则停止治疗。 治疗应在熟悉此药的医师指导下进行。 3.如果患者可以耐受较高的剂量,而且可能因此改善临床反应时,剂量应该持续增加直到发生不良反应为止,到目前为止所累积的经验显示,连续使用米托坦最大可能的剂量治疗乃是最好方法,可使用到18~19 g/day。 4.对于18岁以下的儿童,此药的疗效及安全性尚未完全确定,医生会视乎患者的体重或身体表面面积来决定每日服用的剂量。