阿糖胞苷(Cytarabine)Cytosar有哪些禁忌
病情描述：阿糖胞苷(Cytarabine)Cytosar有哪些禁忌
展开2025-12-28 11:44:55
1回答
1476浏览
好问题
更多功能
更多功能
病情描述：阿糖胞苷(Cytarabine)Cytosar有哪些禁忌
展开2025-12-28 11:44:55
1回答
1476浏览
好问题
陈志明
问药网药师
阿糖胞苷(Cytarabine)Cytosar有哪些禁忌,Cytarabine(Cytarabine)禁忌为：1、对本品成分过敏的患者禁用；2、孕妇和哺乳期妇女；3、对骨髓有抑制作用，因此骨髓抑制、白细胞及血小板显著减低者禁用或慎用；4、肝肾功能不全者禁用；5、有胆道疾患者禁用；6、有痛风病史、尿酸盐肾结石病史者禁用；7、有明确骨髓抑制或肝肾功能不全病史者禁用。
阿糖胞苷（Cytarabine），也被称为Cytosar，是一种常用于治疗急性非淋巴细胞性白血病、急性淋巴细胞性白血病和慢性髓细胞性白血病的化疗药物。尽管阿糖胞苷在临床应用中效果显著，但其使用也伴随着一些禁忌症，了解这些禁忌对于安全使用药物至关重要。
1. 孕妇与哺乳期女性
阿糖胞苷被列为孕妇禁忌药物，这意味着在怀孕期间使用该药物可能会对胎儿造成损害。此外，哺乳期女性也应避免使用阿糖胞苷，因为该药物可能会通过母乳传递给婴儿，从而引发不良反应。
2. 过敏反应
对于已知对阿糖胞苷或其成分过敏的患者，使用此药物是严格禁忌的。过敏反应可能表现为皮疹、喉咙肿胀、呼吸困难等，严重时可能危及生命。
3. 严重肝肾功能不全
肝脏和肾脏是药物代谢和排泄的重要器官。患有严重肝功能或肾功能不全的患者在使用阿糖胞苷时应谨慎，由于药物的清除能力下降，可能会导致药物在体内蓄积，从而加重副作用。
4. 活动性感染
对于患有活动性感染的患者，尤其是严重感染，使用阿糖胞苷也存在一定的禁忌。这是因为化疗药物可能会进一步抑制免疫系统，导致感染加重，病情恶化。
综上所述，虽然阿糖胞苷在治疗某些类型的白血病中具有重要作用，但其使用也存在若干禁忌。患者在使用该药物之前，应与医生充分讨论自身的健康状况，确保安全有效地进行治疗。了解并遵循这些禁忌规则，有助于降低不良反应，提高治疗效果。
功能主治：一种嘧啶类抗癌药物
用法用量： 一、用法 1.本品口服无活性，可供静脉滴注、静脉注射、皮下注射或鞘内注射 2.本品主要被配制成溶液作为单剂量给药，当分多次用药时，溶剂中需含防腐剂 3.阿糖胞苷无菌粉末能溶于注射用水、0.9%氯化钠或5%葡萄糖溶液，含或不含防腐剂 4.鞘内注射时，建议用不含防腐剂的0.9%氯化钠配制 二、推荐剂量 (一)急性髓细胞性白血病 1.成人急性髓细胞性白血病诱导治疗 (1)低剂量化疗 阿糖胞苷：200mg/m2，每日持续输注共 5 天(120 小时)，总剂量 1000mg/m2，每 2 周重复一次，需要根据血象反应作调整 (2)高剂量化疗 ①阿糖胞苷 1)2g/m2，每 12 小时一次(每次输注时间大于 3 小时)，从第 1 天到第 6 天给药(包括 第 6 天，即 12 次)或者 2)3g/m2，每 12 小时一次(每次输注时间大于 1 小时)，从第 1 天到第 6 天给药(包括 第 6 天，即 12 次)或者 3)3g/m2，每 12 小时一次(每次输注时间大于 75 分钟)，从第 1 天到第 6 天给药(包括 第 6 天，即 12 次) ②阿糖胞苷、多柔比星 阿糖胞苷：3g/m2，每 12 小时一次(每次输注时间大于 2 小时)，从第 1 天到第 6 天给药(包括第 6 天，即 12 次) 多柔比星：30mg/m2，静脉注射，第 6、7 天 ③阿糖胞苷、门冬酰胺酶 阿糖胞苷：3g/m2，分别于 0、12、24、36 小时给药，每次输注大于 3 小时，在第 42 小时，门冬酰胺酶6000 单位/m2，肌注，第 1 天及第 2 天给药，第 8、9 天重复一次 (3)联合化疗 ①阿糖胞苷、多柔比星 阿糖胞苷：100mg/m2/天，持续静注，从第 1 天到第 10 天给药(含第 10 天) 多柔比星：30mg/m2/天，30 分钟内静脉注射，第 1 到第 3 天给药(含第 3 天) 如果病情未缓解，在 2-4 周间歇后，必要时增加疗程(完整的疗程或作调整) ②阿糖胞苷、硫鸟嘌呤、柔红霉素 阿糖胞苷：100mg/m2，静注(大于 30 分钟)，每 12 小时一次，第 1-7 天(含第 7天) 硫鸟嘌呤：100mg/m2，口服，每 12 小时一次，第 1-7 天(含第 7 天) 柔红霉素：60mg/m2/天，静脉注射，第 5 到第 7 天给药(含第 7 天) 如果病情未缓解，在 2-4 周间歇后，必要时增加疗程(完整的疗程或作调整) ③阿糖胞苷、多柔比星、长春新碱、泼尼松龙 阿糖胞苷：100mg/m2/天，持续静注，第 1-7 天给药(含第 7 天) 多柔比星：30mg/m2/天，静注，第 1-3 天(含第 3 天) 长春新碱：1.5mg/m2/天，静脉注射，第 1 和第 5 天给药 泼尼松龙：40mg/m2/天，每 12 小时静注一次，第 1 到第 5 天给药(含第 5 天) 如果病情未缓解，在 2-4 周间歇后，必要时增加疗程(完整的疗程或作调整) ④阿糖胞苷、柔红霉素、硫鸟嘌呤、泼尼松龙、长春新碱 阿糖胞苷：100mg/m2，每 12 小时静注一次，第 1-7 天给药(含第 7 天) 柔红霉素：70mg/m2/天，静注，第 1-3 天(含第 3 天) 硫鸟嘌呤：100mg/m2，每 12 小时口服一次，第 1-7 天(含第 7 天) 泼尼松龙：40mg/m2/天，口服，第 1 到第 7 天给药(含第 7 天) 长春新碱：1mg/m2/天，静脉注射，第 1 和第 7 天给药 如果病情未缓解，在 2-4 周间歇后，必要时增加疗程(完整的疗程或作调整) ⑤阿糖胞苷、柔红霉素 阿糖胞苷：100mg/m2/天，持续静注，第 1-7 天给药(含第 7 天) 柔红霉素：45mg/m2/天，静注，第 1-3 天(含第 3 天) 如果病情未缓解，在 2-4 周间歇后，必要时增加疗程(完整的疗程或作调整) 2.成人维持治疗 维持治疗方案与诱导阶段相似，但维持阶段每个疗程之间都有较长的时间间歇 3.儿童诱导及维持治疗 当成人药物剂量是根据体重或体表面积计算时，儿童的剂量也相应计算，但一些药物特定为成人剂量时，儿童剂量则应根据年龄、体重、体表面积等因素调整 (二)急性淋巴细胞性白血病 总体上剂量表与急性髓细胞性白血病相似，略作调整 (三)脑膜白血病的鞘内应用 1.在急性白血病中，本品鞘内应用的剂量范围为5mg/m2-75mg/m2，次数为每天一次连续4天至 每4 天一次，最常用的方法是30mg/m2，每 4 天一次，直至脑脊液检查正常，然后再给予一个疗程治疗 2.本品与甲氨蝶呤和氢化可的松琥珀酸钠一起鞘内给药，可用于新诊断的急性淋巴细胞性白血病儿童的脑膜白血病的预防和治疗 三、剂量调整 当外周血小板<50000/mm3或多性核粒细胞<1000/mm3时，需要考虑暂停治疗，当骨髓功能恢复、血小板和粒细胞恢复到一定水平时，可以重新开始用药，如果一直等到患者的血象恢复正常后才开始治疗，可能导致药物不能控制病情
