沙库巴曲缬沙坦钠(Sacubitril Valsartan)有哪些禁忌
病情描述:沙库巴曲缬沙坦钠(Sacubitril Valsartan)有哪些禁忌
展开2025-12-02 09:02:51
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好问题
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沙库巴曲缬沙坦钠(Sacubitril Valsartan)有哪些禁忌,Sacubitril Valsartan(Sacubitril Valsartan)的禁忌主要包括:对沙库巴曲、缬沙坦或任何辅料过敏者禁用;禁止与ACEI合用,必须在停止ACEI治疗36小时后才可服用;存在ACEI或ARB治疗相关的血管性水肿既往病史的患者禁用;遗传性或特发性血管性水肿患者禁用;2型糖尿病患者中,禁止与阿利吉仑合用。
沙库巴曲缬沙坦钠(Sacubitril Valsartan)是一种用于治疗充血性心力衰竭的药物,主要通过抑制内源性神经肽酶来增强心脏功能。它的有效成分沙库巴曲能降低心脏负担,而缬沙坦则通过抑制血管紧张素II的作用来帮助扩张血管。虽然该药物在心衰治疗中展现了良好的效果,但在使用过程中也存在一些禁忌,患者需要特别注意。
1. 孕妇及哺乳期女性禁用
沙库巴曲缬沙坦钠对胎儿具有潜在的危害,尤其是在妊娠早期及中期,因此孕妇必须避免使用。此外,哺乳期的女性也不应使用,因为该药物可能通过乳汁影响婴儿。
2. 对成分过敏
如果患者对沙库巴曲、缬沙坦或其他相关成分有过敏史,使用该药物可能会引发过敏反应。症状包括皮疹、瘙痒、呼吸困难等,严重时可能危及生命。因此,有过敏史的患者需在医生指导下选择其他治疗方案。
3. 严重肾功能不全
对于慢性肾脏病患者,尤其是那些处于终末期肾衰竭的患者,使用沙库巴曲缬沙坦钠可能会导致肾功能进一步恶化。这类患者在使用此药物时须进行仔细评估,并在医生的监控下进行。
4. 低血压患者
沙库巴曲缬沙坦钠具有降压作用,对于已有低血压症状的患者(例如收缩压低于90 mmHg),使用该药物可能会加重低血压,导致晕厥等不良反应。因此,低血压患者应避免使用该药物,或需根据医生的指导进行剂量调整。
在使用沙库巴曲缬沙坦钠治疗心衰时,患者应重视这些禁忌事项,确保安全有效地管理自己的健康。在开始治疗之前,务必与医生进行详细沟通,以保证获得最佳的治疗效果。
功能主治:适用于在有慢性心力衰竭患者中减低对心力衰竭心血管死亡和住院的风险和减少射血分数
用法用量:⑴ ENTRESTO的推荐起始剂量是49/51 mg(sacubitril/缬沙坦)每天2次。当患者耐受,2至4周后加倍ENTRESTO剂量至目标维持剂量97/103 mg(sacubitril/缬沙坦)每天2次。⑵ 对以下患者减低起始剂量至24/26 mg(sacubitril/缬沙坦)每天2次:①患者当前未服用一种血管紧张素-转化酶抑制剂(ACEi)或一种血管紧张素II受体阻断剂(ARB)或以前用低剂量这些药物②有严重肾受损患者③有中度肝受损患者当被患者耐受时,每2至4周加倍ENTRESTO的剂量至目标维持剂量97/103 mg(sacubitril/缬沙坦)每天2次。