伊匹单抗副作用有哪些
病情描述:伊匹单抗副作用有哪些
展开2023-09-08 16:15:37
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好问题
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陈志明
问药网药师
首先,伊匹单抗可能引起免疫相关副作用。这是因为伊匹单抗通过抑制CTLA-4(细胞毒性T淋巴细胞抗原4)来增强T细胞的免疫反应。尽管这一作用对于抵抗肿瘤细胞非常重要,但也可能导致免疫系统攻击正常组织和器官。最常见的免疫相关副作用包括皮疹、瘙痒、腹泻、咳嗽、呕吐等。严重的免疫相关副作用可能导致肺炎、肝炎、胃肠道炎症和甲状腺炎等。
其次,伊匹单抗还可能引发内分泌系统的副作用。伊匹单抗的作用机制中涉及到影响T细胞活化和增殖的信号传导通路,这些通路同样也对许多内分泌腺体的正常功能起着调节作用。部分患者在使用伊匹单抗后可能会出现甲状腺功能亢进或减退、肾上腺功能减退、醛固酮合成不足等内分泌相关的问题。
此外,伊匹单抗还可能导致肝损伤。由于伊匹单抗在肝脏中的代谢,部分患者在使用伊匹单抗后可能会出现肝酶升高、黄疸和肝功能异常等症状。这种肝损伤通常是可逆的,但在严重情况下可能会导致肝功能衰竭。
最后,伊匹单抗还可能引起神经系统的副作用。这主要是由于该药物影响了T细胞与神经细胞之间的相互作用。一些患者在使用伊匹单抗后可能会出现神经病学症状,如头痛、眩晕、昏迷、神经病性疼痛等。严重的神经系统副作用包括脑炎、脳膜炎和脑脊液炎等。
值得一提的是,尽管伊匹单抗的副作用可能对患者的生活造成不便,但并不是每个人都会经历这些副作用。副作用的发生率和严重程度因个体差异而异。此外,医疗团队通常会密切监测患者在接受伊匹单抗治疗过程中的副作用,并及时采取相应的治疗措施。
总之,伊匹单抗在多种晚期实体瘤的治疗中获得了显著的临床获益。然而,伊匹单抗的使用也可能伴随着一系列副作用,包括免疫相关副作用、内分泌系统副作用、肝损伤和神经系统副作用等。对于使用伊匹单抗的患者来说,了解这些副作用并及时向医疗团队报告任何不适症状非常重要,以便及时采取措施减轻其影响。
功能主治:单克隆抗体,在多种晚期实体瘤治疗中显著临床获益
用法用量:用法用量 不可切除或转移性黑色素瘤:3mg/kg静脉注射超过90分钟以上,每3周注射1次,一共4次。 如果发生毒性反应,可延迟输注,但所有输注应在首次输注后的16周内完成。 辅助黑色素瘤治疗:10mg/kg静脉注射超过90分钟以上,每3周注射1次,一共4次。 随后,10mg/kg,每12周注射一次,为期3年或直到证实疾病复发或出现不可接受的毒性。 对于严重的不良反应,应永久停药。 肾细胞癌:纳武单抗剂量为3mg/kg,静脉输注30分钟以上,紧接着输注伊匹单抗,1mg/kg,静脉输注30分钟以上,两者需同日输注,每3周1次。 4次联合输注后,改为纳武单抗单药治疗,方案为240mg每次,每2周1次或480mg每次,每4周1次。 微卫星不稳定(MSI-H)或错配修复缺陷(dMMR)的转移性结直肠癌:伊匹单抗剂量为1mg/kg,静脉输注30分钟以上,紧接着输注纳武单抗,3mg/kg,静脉输注30分钟以上,两者需同日输注,每3周1次,持续4次或直到出现不可耐受的毒性反应或疾病进展。