伊匹单抗的副作用大不大
病情描述:伊匹单抗的副作用大不大
展开2023-09-08 10:58:44
1回答
106浏览
好问题
病情描述:伊匹单抗的副作用大不大
展开2023-09-08 10:58:44
1回答
106浏览
好问题
李娟
问药网药师
伊匹单抗的副作用主要与其刺激免疫系统的机制相关。它通过抑制一种叫做CTLA-4的免疫抑制分子,从而增强T细胞对肿瘤的攻击能力。然而,因为这个机制是通过激活免疫系统来实现的,所以这个过程会导致一些与免疫相关的不良反应。
最常见的副作用是与免疫系统相关的毒性反应,称为免疫相关不良事件 (immune-related adverse events, irAEs)。这些副作用可以影响几乎所有器官系统,包括皮肤、消化系统、肝脏、肺部、内分泌系统等。其中一些副作用可能是轻度的,例如皮肤瘙痒、疲劳和恶心等。然而,也有一些更严重的副作用,包括胃肠道炎症、肝炎、甲亢和全身性炎症反应综合征等。这些反应的出现取决于剂量和治疗时间。
尽管伊匹单抗的副作用并不罕见,但对大多数患者而言,它们是可接受的。事实上,一些患者将其副作用视为治疗效果的标志,因为这表明免疫系统正在对肿瘤产生反应。然而,对于那些经历严重副作用的患者来说,这个选择可能并不容易。因此,在使用伊匹单抗之前,医生需要仔细评估患者的状况,并与患者共同决定是否适合接受该药物治疗。
与其他免疫疗法相比,伊匹单抗的副作用风险相对较高。然而,需要注意的是,它也在一些晚期实体瘤的治疗中显示出显著的临床获益。例如,在黑色素瘤的治疗中,伊匹单抗被证明能够延长患者的生存期;在肾癌的治疗中,它也能够增加患者的生存率;在结直肠癌的治疗中,伊匹单抗与其他药物联合应用可以提高肿瘤的缓解率。这些临床研究的结果表明,伊匹单抗对一些患有晚期实体瘤的患者来说可能是一个重要的治疗选择。
总结而言,伊匹单抗作为一种免疫疗法,在多种晚期实体瘤的治疗中显示出显著的临床获益。然而,它也会带来一些副作用,与刺激免疫系统的机制相关。这些副作用可能与免疫相关的毒性反应有关,而且可能影响几乎所有器官系统。尽管如此,对于大多数患者而言,这些副作用是可以接受的,并且在治疗成功方面也具有重要意义。然而,在使用伊匹单抗之前,医生需要仔细评估患者的状况,并与患者共同决定是否适合接受该药物治疗。
功能主治:单克隆抗体,在多种晚期实体瘤治疗中显著临床获益
用法用量:用法用量 不可切除或转移性黑色素瘤:3mg/kg静脉注射超过90分钟以上,每3周注射1次,一共4次。 如果发生毒性反应,可延迟输注,但所有输注应在首次输注后的16周内完成。 辅助黑色素瘤治疗:10mg/kg静脉注射超过90分钟以上,每3周注射1次,一共4次。 随后,10mg/kg,每12周注射一次,为期3年或直到证实疾病复发或出现不可接受的毒性。 对于严重的不良反应,应永久停药。 肾细胞癌:纳武单抗剂量为3mg/kg,静脉输注30分钟以上,紧接着输注伊匹单抗,1mg/kg,静脉输注30分钟以上,两者需同日输注,每3周1次。 4次联合输注后,改为纳武单抗单药治疗,方案为240mg每次,每2周1次或480mg每次,每4周1次。 微卫星不稳定(MSI-H)或错配修复缺陷(dMMR)的转移性结直肠癌:伊匹单抗剂量为1mg/kg,静脉输注30分钟以上,紧接着输注纳武单抗,3mg/kg,静脉输注30分钟以上,两者需同日输注,每3周1次,持续4次或直到出现不可耐受的毒性反应或疾病进展。