非奈利酮片适应症具体有哪些
病情描述:非奈利酮片适应症具体有哪些
展开2023-09-07 16:51:59
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好问题
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李娟
问药网药师
非奈利酮片主要适用于2型糖尿病患者,这是一种常见的代谢性疾病,可能导致肾脏和心脏功能受损。2型糖尿病会导致高血糖,长期高血糖可损伤肾脏,导致慢性肾病。此外,糖尿病还会增加心脏病发作和心血管事件的风险。因此,治疗与2型糖尿病相关的肾脏和心脏问题非常重要。
非奈利酮片作为一种MR拮抗剂,通过影响醛固酮受体的活性,起到保护肾脏和心脏的作用。它能够减少醛固酮对肾脏造成的损伤,并且降低血液中的肾素-醛固酮-血管紧张素系统的活性。这些作用可以改善肾脏和心血管系统的功能,减少糖尿病患者发生心脏事件和慢性肾病进展的风险。
具体而言,非奈利酮片适应症包括:
1. 慢性肾病:非奈利酮片被广泛用于治疗与2型糖尿病相关的慢性肾病。它可以减慢疾病进展的速度,降低肾衰竭的风险。
2. 心血管疾病:糖尿病患者容易患上心血管疾病,如高血压、心脏病和冠心病。非奈利酮片可以改善心脏功能,降低患者发生心脏事件的风险。
3. 肥胖症:肥胖是2型糖尿病的一个危险因素,非奈利酮片可以通过降低醛固酮对脂肪细胞的影响,减少肥胖对糖尿病的负面影响。
需要注意的是,非奈利酮片治疗的适应症仅限于与2型糖尿病相关的肾脏和心脏问题,其他类型的糖尿病或肾脏心脏问题患者可能不适合使用此药物。此外,患有高钾血症、肾功能严重受损或妊娠期的患者也应该避免使用非奈利酮片。
总之,非奈利酮片是一种MR拮抗剂,被广泛用于治疗与2型糖尿病相关的肾脏和心脏问题。它能够改善肾脏和心血管系统的功能,降低糖尿病患者发生心脏事件和慢性肾病进展的风险。在使用非奈利酮片前,患者应咨询医生,并且了解自己是否适合使用该药物。
功能主治:MR拮抗剂,2型糖尿病相关的肾脏、心脏问题
用法用量:用法用量 在开始使用之前 在开始前测量血清钾水平和估计肾小球滤过率(eGFR)。 如果血清钾的值>5.0 mEq/L,则不要开始治疗。 推荐的起始剂量 非奈利酮的推荐起始剂量基于eGFR,见下表。eGFR (mL/min/1.73m2 )起始剂量≥60每日20 mg60>x≥25每日10mg<25不推荐使用 对于不能吞咽整片药片的患者,在使用前可将非奈利酮压碎并与水或苹果酱等软性食物混合并口服。 监测和剂量调整 非奈利酮每日标准剂量为20mg 开始治疗后4周后测量血清钾并调整剂量(见下表);如果血清钾水平为 4.8-5.0 mEq/L,根据临床判断和血清钾水平,可考虑在前4周内额外进行血清钾监测。 在剂量调整后4周和整个治疗过程中监测血清钾,并根据需要调整剂量。当前非奈利酮剂量每天10mg每天20mg当前血清钾(mEq/L)≤4.8增加剂量至每日20mg维持每日20mg4.8-5.5维持每日10mg维持每日20mg>5.5暂停使用非奈利酮当血清钾≤值为5.0 mEq/L时,可考虑重新开始服用,每日一次,一次10mg。暂停使用非奈利酮当血清钾≤5.0 mEq/L,恢复给药,每日一次,一次10mg。 错过服用 指导患者尽快服用药物,但应在同一天服用,如果一天都错过了,则不服用,第二天按照正常剂量给药。