尚杰托法替尼(Tofacitinib)有哪些禁忌
病情描述:尚杰托法替尼(Tofacitinib)有哪些禁忌
展开2025-09-03 13:43:46
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好问题
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尚杰托法替尼(Tofacitinib)有哪些禁忌,尚杰(Tofacitinib)禁忌为:1、对托法替尼或药物的任何成分有已知过敏史的患者禁用;2、有严重感染,如活动性结核病的患者禁用;3、重度肝脏疾病患者禁用。
尚杰托法替尼(Tofacitinib)是一种用于治疗多种自身免疫性疾病的药物,特别在类风湿关节炎、斑秃和银屑病等方面显示出良好的疗效。使用此药时,禁忌症的了解尤为重要,因其不当使用可能导致严重的健康问题。本文将详细探讨尚杰托法替尼的禁忌症,以帮助患者和医务人员更好地掌握这方面的信息。
1. 孕妇和哺乳期女性
尚杰托法替尼在孕妇和哺乳期女性中是禁忌的。根据临床研究,药物可能对胎儿产生不利影响,且对母乳中的成分也有可能通过乳汁传递给婴儿。因此,怀孕或计划怀孕的女性应避免使用该药物。
2. 活动性感染
存在活动性感染的患者应避免使用尚杰托法替尼。这包括任何急性或慢性感染,特别是结核病、真菌感染及病毒感染等。该药物通过抑制免疫系统来发挥作用,可能会使患者对感染的抵抗能力降低,从而加重病情。
3. 严重的肝功能损害
有严重肝功能损害的患者也不适合使用尚杰托法替尼。药物在肝脏代谢,若肝功能受损,可能导致药物在体内积聚,增加毒副作用的风险。因此,肝功能不全的患者在使用前需进行充分的评估。
4. 近期接受疫苗接种
尚杰托法替尼的使用与最近接种某些疫苗的患者存在禁忌症,尤其是活疫苗。免疫抑制的作用可能影响疫苗的效果,甚至增加感染的风险。因此,在使用该药物之前,需咨询医生关于疫苗接种的时间安排。
5. 其他免疫抑制治疗
对于正在使用其他免疫抑制治疗的患者,例如其他生物制剂或化学治疗药物,也应避免联合使用尚杰托法替尼。这可能导致免疫系统的过度抑制,从而导致严重的感染及其他并发症。
了解尚杰托法替尼的禁忌症,对于确保患者安全和疗效至关重要。在使用该药物之前,患者必须与医生进行充分沟通,并根据医生的建议做出明智的选择。同时,医务人员在开处方时也应特别注意这些禁忌,以优化治疗效果并减少潜在风险。
功能主治:用于自身免疫性疾病,提高类风湿性关节炎缓解率
用法用量:用法用量托法替尼成年患者5 mg 每天两次强效 CYP3A4 抑制剂(如酮康唑),或者一种中等 CYP3A4 抑制剂和一种强效CYP2C19 抑制剂(如氟康唑)5 mg 每天一次中度或重度肾功能损伤、中度肝功能损伤5 mg 每天一次经重复检测确认淋巴细胞计数低于 500 细胞/mm3 的患者停药ANC 介于 500 至 1000 细胞/ mm3之间的患者中断给药,当 ANC 高于 1000 时,重新给药 5 mg 每天两次ANC 低于 500 细胞/ mm3的患者停药血红蛋白水平低于 8 g/dL 或降低超过2 g/dL 的患者中断给药,直至血红蛋白数值恢复正常。