米托坦治疗效果怎么样
病情描述:米托坦治疗效果怎么样
展开2023-09-06 18:41:46
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好问题
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黄斌
问药网药师
米托坦(Mitotane)是一种用于治疗肾上腺皮质癌、肾上腺皮质增生和皮质醇增多症的药物。它的作用是抑制肾上腺皮质分泌皮质醇,以控制这些疾病的症状和进展。那么,米托坦的治疗效果如何呢?以下是对米托坦治疗效果的讨论。
首先,对于肾上腺皮质癌的治疗,米托坦被广泛用于控制肿瘤的生长和减少皮质醇的分泌。研究表明,米托坦可有效减少肿瘤体积、抑制转移和提高患者的生存率。一项针对59例肾上腺皮质癌患者的研究发现,通过米托坦治疗,有35%的患者在3年内存活,其中17%的患者在5年内存活。此外,对于无法手术切除的晚期患者,米托坦可用于缓解症状和增加患者的生活质量。
对于肾上腺皮质增生的治疗,米托坦也显示出相对较好的效果。肾上腺皮质增生是一种由于长期雄激素刺激导致的肾上腺皮质增生病变。米托坦的治疗可以抑制雄激素的合成和分泌,从而减轻症状并降低体内雄激素水平。研究发现,米托坦治疗后,患者的肌力和骨密度均有所改善,体毛增多和无月经症状得到缓解。此外,在患有肾上腺皮质增生的患者中,米托坦还可以改善糖代谢和降低血压。
最后,对于皮质醇增多症的治疗,米托坦也有一定的效果。皮质醇增多症是一种由于肾上腺皮质过度分泌皮质醇而引起的慢性代谢紊乱疾病。米托坦通过抑制肾上腺皮质的皮质醇合成和分泌,可以有效降低血液中的皮质醇水平,并改善患者的症状。一项研究显示,米托坦治疗后,患者的胰岛素抵抗和血糖控制都有所改善,肾上腺体积也得到较好的控制。
总体而言,米托坦在治疗肾上腺皮质癌、肾上腺皮质增生和皮质醇增多症方面表现出相对明显的治疗效果。然而,值得注意的是,米托坦具有一定的副作用,包括恶心、呕吐、乏力、皮疹等。因此,在使用米托坦治疗之前,应该仔细评估患者的病情和潜在的风险,并与医生充分沟通和讨论。
功能主治:治疗无法手术的、功能性和非功能性肾上腺皮质癌、肾上腺皮质增生以及肿瘤所致的皮质醇增多症。
用法用量: 1.每天6~15mg/kg,分3~4次口服,从小剂量开始逐渐增大到最大耐受量,其变化范围每天2~16g,一般每天8~10g。 2.如出现不良反应,则减少剂量,直到确定最大耐受量,治疗应持续到出现临床效果,有效后改为每天2~4g,4~8周为1个疗程。 如服用最大耐受量3个月仍无效,则停止治疗。 治疗应在熟悉此药的医师指导下进行。 3.如果患者可以耐受较高的剂量,而且可能因此改善临床反应时,剂量应该持续增加直到发生不良反应为止,到目前为止所累积的经验显示,连续使用米托坦最大可能的剂量治疗乃是最好方法,可使用到18~19 g/day。 4.对于18岁以下的儿童,此药的疗效及安全性尚未完全确定,医生会视乎患者的体重或身体表面面积来决定每日服用的剂量。