沙库巴曲缬沙坦钠(Sacubitril Valsartan)的适应症和禁忌症是什么
病情描述:沙库巴曲缬沙坦钠(Sacubitril Valsartan)的适应症和禁忌症是什么
展开2025-06-28 13:30:19
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李娟
问药网药师
沙库巴曲缬沙坦钠(Sacubitril Valsartan)的适应症和禁忌症是什么,沙库巴曲缬沙坦钠(Sacubitril Valsartan)主要用于治疗慢性心力衰竭(HF)。它能有效降低射血分数降低的心衰(HFrEF)患者的心血管死亡和心衰住院风险。沙库巴曲缬沙坦钠(Sacubitril Valsartan)的禁忌主要包括:对沙库巴曲、缬沙坦或任何辅料过敏者禁用;禁止与ACEI合用,必须在停止ACEI治疗36小时后才可服用;存在ACEI或ARB治疗相关的血管性水肿既往病史的患者禁用;遗传性或特发性血管性水肿患者禁用;2型糖尿病患者中,禁止与阿利吉仑合用。
沙库巴曲缬沙坦钠(Sacubitril Valsartan)是一种用于治疗心力衰竭的新型药物,它结合了两种不同的作用机制,能够有效改善患者的生活质量和生存率。本文将探讨沙库巴曲缬沙坦钠的适应症和禁忌症,以帮助患者和医务工作者更好地理解这一药物的使用。
1. 适应症
沙库巴曲缬沙坦钠主要用于治疗慢性心力衰竭伴有减少射血分数(HFrEF)的成人患者。该药物通过抑制脑啡肽酶(neprilysin)和拮抗血管紧张素II的作用,能够有效降低心衰患者的症状,改善心功能,并减少住院率和死亡风险。此外,沙库巴曲缬沙坦钠也可以作为其他心衰药物(如ACE抑制剂或ARB)的替代治疗。
2. 禁忌症
在使用沙库巴曲缬沙坦钠时,有一些禁忌症需要引起重视。首先,对于对药物成分过敏的患者,应避免使用。其次,若患者有主动性低血压、严重肾功能不全(肾小管排泄清除率<30 ml/min)、或正在接受ACE抑制剂治疗的患者,也不应使用此药。孕妇和哺乳期女性同样应忌用,因为该药物可能对胎儿或婴儿产生不利影响。
3. 注意事项
使用沙库巴曲缬沙坦钠时,医生应密切监测患者的血压、肾功能以及电解质水平,以避免潜在的不良反应,如肾功能恶化或高钾血症。患者也应了解药物的可能副作用,包括低血压、头晕等,并及时向医生报告不适症状。此外,在开始治疗前,应评估患者的整体健康状况和用药史,以确保安全用药。
4. 结论
沙库巴曲缬沙坦钠作为心力衰竭治疗的一种新选择,在临床应用中展现出良好的疗效。正确的适应症与禁忌症识别对保障患者安全、优化治疗方案至关重要。医患双方应密切沟通,共同管理心衰的治疗,以提高患者的生活质量。
功能主治:适用于在有慢性心力衰竭患者中减低对心力衰竭心血管死亡和住院的风险和减少射血分数
用法用量:⑴ ENTRESTO的推荐起始剂量是49/51 mg(sacubitril/缬沙坦)每天2次。当患者耐受,2至4周后加倍ENTRESTO剂量至目标维持剂量97/103 mg(sacubitril/缬沙坦)每天2次。⑵ 对以下患者减低起始剂量至24/26 mg(sacubitril/缬沙坦)每天2次:①患者当前未服用一种血管紧张素-转化酶抑制剂(ACEi)或一种血管紧张素II受体阻断剂(ARB)或以前用低剂量这些药物②有严重肾受损患者③有中度肝受损患者当被患者耐受时,每2至4周加倍ENTRESTO的剂量至目标维持剂量97/103 mg(sacubitril/缬沙坦)每天2次。