恩他卡朋效果怎么样
病情描述:恩他卡朋效果怎么样
展开2023-09-03 14:13:39
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好问题
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李娟
问药网药师
首先,我们来了解一下恩他卡朋的药理作用。恩他卡朋属于一种喉咙酶抑制剂,它通过抑制羟化酶COMT的活性,阻断了左旋多巴的代谢。左旋多巴是一种被广泛使用的抗帕金森病药物,它能够补充大脑中缺乏的多巴胺,从而减轻帕金森病患者常见的运动症状。然而,左旋多巴在肝脏中被COMT迅速代谢,降低了其效果的持久性。而恩他卡朋通过抑制COMT活性,延长了左旋多巴的有效作用时间,进而增强了其抗帕金森病的效果。
恩他卡朋的使用有助于改善帕金森病患者的运动症状。病人常常出现僵硬、震颤和运动迟缓等症状,这些症状严重影响了他们的生活质量。研究发现,与单独使用左旋多巴相比,联合使用恩他卡朋的患者在运动功能恢复上表现更好。恩他卡朋不仅能够延长左旋多巴的作用时间,还能增强其效果,从而有效改善运动障碍。
此外,恩他卡朋还能够减少帕金森病患者出现的“早晨不良状态”。帕金森病患者在早上常常会经历药效减退,即晨起后的几个小时内症状加重。这给患者带来了许多不便,影响了他们正常的生活和工作。恩他卡朋的联合应用可以延长左旋多巴的作用时间,减少了早晨不良状态出现的可能性,使患者在早上起床后更容易恢复到正常状态。
然而,需要注意的是,恩他卡朋也可能会引起一些副作用。最常见的副作用是腹泻、恶心、呕吐和低血压等胃肠道问题。少数患者可能会出现兴奋、焦虑和失眠等中枢神经系统副作用。因此,在使用恩他卡朋之前应该告知医生过去的病史和正在使用的药物,以便医生能够更好地评估其安全性和合适性。
总结起来,恩他卡朋在帕金森病治疗中发挥着重要的作用。它通过抑制COMT活性,延长了左旋多巴的有效作用时间,从而改善了疾病的运动症状。同时,联合使用恩他卡朋还能够减少帕金森患者早晨不良状态的发生。然而,需要警惕恩他卡朋可能引起的副作用,并在医生指导下使用。
功能主治:COMT抑制剂,辅助治疗帕金森,口服绝对生物利用度高
用法用量:用法用量 一片药片包含一个治疗剂量。 药片应整片吞服。 仔细滴定每名患者的左旋多巴剂量以达到最佳日剂量。 在三种规格(50mg/12.5mg/200mg,100mg/25mg/200mg,150 mg/37.5mg/200mg左旋多巴/卡比多巴/恩他卡朋)的药片中进行优选,选择其中一种规格作为最佳日剂量。 患者每次只服用一片本品。 患者每天服用的卡比多巴低于70~100mg时,更易出现恶心和呕吐。 卡比多巴日剂量超过300mg 的临床经验有限,而恩他卡朋的推荐最大日剂量为1600mg,因此,本品(50mg/12.5mg/200mg,100mg/25mg/200 mg,150mg/37.5mg/200mg)的最大日剂量为每天服用8片。 通常本品用于已经应用相应剂量的标准释放剂型的左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂和恩他卡朋治疗的患者。 从左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂(卡比多巴或苄丝肼)和恩他卡朋片转为本品治疗 a.正在接受和本品剂量等量的恩他卡朋和标准释放剂型的左旋多巴/卡比多巴治疗的患者可以直接转换接受相应剂量的本品治疗。 例如: b.如果患者正在接受的恩他卡朋和左旋多巴/卡比多巴剂量和本品(50mg/12.5mg/200mg、100mg/25mg/200mg或 150mg/37.5mg/200 mg)剂量不相等,开始用本品治疗时必须仔细滴定剂量以达到最佳的临床疗效。 治疗开始时,应调整本品的剂量至尽可能接近当前使用的左旋多巴的日总剂量。 c.如果患者当前正在接受恩他卡朋和标准释放剂型的左旋多巴/苄丝肼治疗,在本品开始治疗前的前一天晚上应停用左旋多巴/苄丝肼,第二天早晨开始服用本品。 首剂本品中的左旋多巴的含量应等于或略微超过(5~10%)当前使用的左旋多巴剂量。 ** 当前未接受恩他卡朋治疗的患者转而接受本品治疗 某些正在接受标准释放剂型的左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂治疗但症状不稳定的帕金森病和“剂末”运动功能波动患者可考虑用相应剂量的本品治疗。 但是,对于有运动障碍或左旋多巴日剂量超过 600mg 的患者,不推荐从左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂直接转换到本品治疗。 建议这些患者在转至本品治疗前,先加入恩他卡朋(恩他卡朋片)联合治疗,并有必要根据需要调整左旋多巴剂量。 恩他卡朋可增强左旋多巴的作用。 因此,本品开始治疗的最初几天和最初几个星期可能需要将左旋多巴的剂量降低 10~30%,尤其是出现运动障碍的患者。 根据患者的临床条件,通过延长用药间隔和/或减少每次服用剂量的方法来减少左旋多巴的每日总剂量。 治疗过程中的剂量调整 当病情需要更多的左旋多巴时,在推荐的剂量范围内,应考虑增加本品服药次数和/或使用本品的其他剂量。 如果需要减少左旋多巴用量,可通过减少每日服药次数和/或延长两次服药之间的间隔或使用较小规格的本品来减少每日总剂量。 如果在接受本品治疗的同时还使用了其它左旋多巴制剂,应遵循推荐的最大剂量。 中止本品治疗 如果要中断本品(左旋多巴/卡比多巴/恩他卡朋)治疗,转换为左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂治疗,不合并使用恩他卡朋,那么必须调整其它抗帕金森药物的剂量尤其是左旋多巴的剂量以达到充分的血药浓度,以达到对于帕金森病患者症状的有效控制。 肝损害 肝损害的患者接受本品治疗时应引起注意,可能需要降低剂量(见【药代动力学】)。 肾损害 肾损害不会影响恩他卡朋的药代动力学特征。 目前没有专门研究肾功能不全时左旋多巴和卡比多巴的药代动力学特征的试验报道,因此,重度肾损害患者包括接受透析治疗的患者在使用本品治疗时必须注意(见【药代动力学】)