厄布利塞会引起拉肚子吗
病情描述:厄布利塞会引起拉肚子吗
展开2025-06-18 16:44:00
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好问题
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好问题
陈志明
问药网药师
厄布利塞(Umbralisib)是一种新型的靶向治疗药物,主要用于治疗边缘带淋巴瘤和滤泡性淋巴瘤等血液恶性肿瘤。在使用该药物治疗过程中,患者常常会关注其副作用,包括是否会引起消化系统问题,如拉肚子。本文将对此进行详细探讨。
1. 厄布利塞的作用机制
厄布利塞是一种口服的小分子抑制剂,主要针对PI3Kδ信号通路。通过抑制该信号通路,它能够有效地阻止淋巴细胞增殖和存活,从而对抗由边缘带淋巴瘤和滤泡性淋巴瘤引起的恶性细胞增生。这种靶向治疗代表了一种新的治疗策略,能够在不影响其他细胞的情况下,专注于肿瘤细胞。
2. 厄布利塞的常见副作用
在接受厄布利塞治疗的患者中,常见的副作用包括疲劳、感染、皮疹和消化系统不适。研究显示,约有一部分患者在用药后会经历腹泻或拉肚子的情况,这可能与药物对肠道的影响有关。了解这些副作用有助于患者做好相应的准备。
3. 腹泻的原因及机制
厄布利塞引起腹泻的机制尚未完全了解,但可能与药物对免疫系统的影响以及其对肠道微生物群的改变有关。药物可能导致肠道屏障功能受损,增加肠道通透性,从而引发腹泻症状。对于已有肠道问题的患者,使用该药物可能会加重其症状。
4. 应对腹泻的方法
针对在使用厄布利塞期间出现的腹泻问题,患者应当采取适当的措施进行管理。首先,应保持充足的水分摄入,以防脱水;其次,饮食方面应选择清淡易消化的食物,避免油腻或辛辣食物。此外,如果腹泻症状较为严重,建议及时咨询医生,可能需要调整药物剂量或使用相应的治疗药物来控制腹泻。
厄布利塞作为一种重要的治疗药物,虽然可能引起腹泻等副作用,但绝大多数患者能够承受并得到较好的治疗效果。患者在使用药物时应密切关注自身的反应,并与医生保持沟通,以确保治疗的安全性和有效性。通过合理的管理,大多数副作用是可以有效控制的,从而让患者受益于这种创新的治疗方法。
功能主治:治疗边缘带淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤
用法用量: 1、推荐剂量 UKONIQ(厄布利塞)的推荐剂量为800 mg,口服,每日一次,与食物同服,直至疾病进展或出现不可接受的毒性。 告知患者以下信息: 1)整片吞服。请勿压碎、掰开、切割或咀嚼片剂。 2)每天同一时间服用UKONIQ(厄布利塞)。 3)如果发生呕吐,请勿服用额外剂量;继续下一次计划给药。 4)如果漏服一剂药物,服用漏服的剂量,除非距下次计划给药的时间少于12小时。 2、推荐的预防 在UKONIQ(厄布利塞)治疗期间预防耶氏肺孢子菌肺炎 (PJP)[参见警告和注意事项]。 在UKONIQ(厄布利塞)治疗期间考虑预防性抗病毒药物,以预防巨细胞病毒 (CMV) 感染,包括 CMV 再激活 [参见警告和注意事项]。 3、针对不良反应的剂量调整 UKONIQ(厄布利塞)治疗不良反应的推荐剂量调整见表1,治疗不良反应的推荐剂量减少见表2。 表1:UKONIQ(厄布利塞)治疗不良反应的推荐剂量调整 不良反应严重程度剂量调整 血液学不良反应 中性粒细胞减少症ANC 0.5至1 × 10 9/L1、维护UKONIQ。 2、如果ANC 0.5至1 × 10 9/L复发或持续,则停用UKONIQ,直至ANC≥1 × 10 9/L,然后重新开始治疗相同剂量。 ANC < 0.5 × 109/L1、暂停 UKONIQ 给药,直至 ANC 达到0.5×10 9/L 或更高,然后以相同方式恢复治疗剂量。 2、如果复发,则降低剂量后重新开始治疗剂量。 血小板减少症血小板计数25至 < 50 × 10 9/L伴出血或血小板计数低于25 × 10 9/L 1、停用UKONIQ,直至血小板计数≥25 × 10 9/L且出血消退(如适用),然后以相同剂量重新开始治疗。 2、如果复发,暂停治疗直至缓解,然后以降低后的剂量重新开始治疗。 非血液学不良反应 感染,包括机会性感染3级或4级停用 UKONIQ 直至消退,然后以相同或降低后的剂量重新开始治疗。 PJP(卡氏肺孢子虫肺炎)1、对于疑似PJP,暂停UKONIQ 给药直至评价。 2、对于确诊的PJP,停用UKONIQ。 CMV 感染或病毒血症暂停 UKONIQ 给药,直至感染或病毒血症消退,然后以相同或降低后的水平重新开始治疗剂量。 ALT 或 AST 升高AST 或 ALT 大于5至小于20倍 ULN停用UKONIQ,直至恢复至 < 3倍ULN,然后以降低后的剂量重新开始治疗。 AST 或 ALT 大于20倍 ULN停用UKONIQ。 腹泻或非感染性结肠炎轻度或中度腹泻(每天排便次数较基线最多6次)或者无症状性(1级)结肠炎1、如果持续,停用 UKONIQ 直至消退,然后以相同剂量或降低的剂量重新开始治疗。 2、如果复发,暂停治疗直至缓解,然后以降低后的剂量重新开始治疗。 重度腹泻(每天排便超过基线6次)或腹痛、粘液或血液便、排便习惯改变、腹膜体征1、停用 UKONIQ 直至消退,然后以降低后的剂量重新开始治疗。 2、对于复发性重度腹泻或任何级别的复发性结肠炎,停用UKONIQ。 危及生命停用UKONIQ。 重度皮肤反应重度1、停用 UKONIQ 直至消退,然后以降低后的剂量重新开始或停药。 2、如果再激发后复发,停用UKONIQ。 危及生命停用UKONIQ。 SJS、TEN、DRESS(任何级别)停用UKONIQ。 其他不良反应重度停用 UKONIQ 直至消退,然后以相同或降低的剂量重新开始治疗。 危及生命停用UKONIQ。 表2:UKONIQ因不良反应而降低剂量的建议 剂量减少剂量 首次600 mg 每日口服 第二400 mg 口服,每日一次 后续无法耐受 400 mg 每日口服的患者应永久停用 UKONIQ