兰地洛尔适用于高危患者吗
病情描述:兰地洛尔适用于高危患者吗
展开2025-06-17 17:48:37
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好问题
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黄斌
问药网药师
兰地洛尔适用于高危患者吗,兰地洛尔(Landiolol)主要用于治疗心动过速性心律失常,特别是手术过程中的紧急情况。它对以下人群可能适用:1.手术患者,特别是手术过程中出现的心动过速性心律失常。2.需要快速控制心率的患者,例如心房纤颤、心房扑动及窦性心动过速等。
兰地洛尔(Landiolol)是一种选择性β1-adrenergic受体拮抗剂,主要用于治疗心房颤动、心房扑动和窦性心动过速等心律失常。在高危患者中,兰地洛尔的应用价值日益受到关注。这篇文章将探讨兰地洛尔在高危患者中的适用性,包括其药理特性、临床应用、优势与影响以及潜在风险与注意事项。
1. 兰地洛尔的药理特性
兰地洛尔是一种快速起效、短效的β-adrenergic受体拮抗剂,与传统β受体拮抗剂相比,其起效更快且持续时间较短。这种特性使得兰地洛尔在急性心律失常的治疗中显得格外重要,能够迅速降低心率,改善患者的症状。此外,兰地洛尔对心肌供血及氧耗的影响较小,提高了其在高危患者中的应用安全性。
2. 高危患者的定义及特征
高危患者通常是指那些合并严重基础疾病、心脏手术后或存在心肌缺血、心衰等病症的患者。此类患者在心律失常的发生和治疗中表现出更高的风险。有效控制心率和心律对这些患者至关重要,任何药物的使用均需谨慎考虑其安全性和有效性。
3. 兰地洛尔在临床中的应用
临床研究表明,兰地洛尔对高危患者(如老年人或伴有严重心血管疾病的患者)具有显著的心率控制效应,能够在短时间内缓解症状,改善患者的耐受性和生活质量。此外,兰地洛尔对心脏的负担相对较小,更易于为高危患者所接受。多项研究也证实了兰地洛尔在这种患者群体中的良好耐受性。
4. 潜在风险与注意事项
虽然兰地洛尔在高危患者中应用广泛,但仍需关注其潜在风险。这包括低血压、心动过缓,以及与其他药物的相互作用等。在使用兰地洛尔时,医务人员应对患者的病史进行详细评估,并在应用过程中进行持续监测,以确保及时发现和处理可能出现的不良反应。
总体而言,兰地洛尔作为一种有效的心率控制剂,适用于高危患者的治疗。通过对患者个体化评估和监测,可以更好地发挥兰地洛尔的效果,降低其相关风险。未来,随着对兰地洛尔适应症和疗效的进一步研究,其在高危患者中的应用前景将更加明朗。
功能主治:用于治疗心房颤动、心房扑动、窦性心动过速。
用法用量:1、手术时心动过速性心律失常的紧急处理 以盐酸兰地洛尔形式,以1分钟0.125mg/kg/min的速度静脉持续给药,然后以0.04mg/kg/min的速度静脉持续给药。 给药过程中测量心率、血压,按0.01~ 0.04mg/kg/min剂量适当调节。 2、手术后循环动态监测下心动过速性心律失常紧急处理 以盐酸兰地洛尔形式,以1分钟0.06mg/kg/min的速度静脉持续给药,然后开始以0.02mg/kg/min的速度静脉持续给药。 如果5~10分钟左右不能达到目标慢拍作用,则以1分钟0.125mg/kg/min的速度静脉持续给药,然后以0.04mg/kg/min的速度静脉持续给药。 给药过程中测量心率、血压,按0.01~0.04mg/ kg/min剂量适当调节。 3、成人及儿童心功能低下病例中心动过速性心律失常 开始以1μg/kg/min的速度静脉持续给药,作为盐酸兰地洛尔。 给药过程中测量心率、血压,按1~ 10μg/kg/min剂量适当调节。 4、有生命危险的心律失常,难治性且需要紧急处理时 开始以1μg /kg/min的速度静脉持续给药,作为盐酸兰地洛尔。 给药过程中测量心率、血压,按1~10 μg/kg/min剂量适当调节。 另外,在心室颤动或血流动力学不稳定的心室心动过速复发,需要投用本剂的情况下,可以测量心率、血压,最大增量为40μg/kg/min。 5、败血症伴心动过速性心律失常 开始以1μg/kg/min的速度静脉持续给药,作为盐酸兰地洛尔。 给药过程中测量心率、血压,维持量适当增减。 但最大剂量应不超过20μg/kg/min。