阿柏西普可以用于视力预防治疗吗
病情描述:阿柏西普可以用于视力预防治疗吗
展开2025-06-16 16:30:00
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好问题
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陈志明
问药网药师
阿柏西普可以用于视力预防治疗吗,阿柏西普(Aflibercept)适用于新生血管(湿性)年龄相关性黄斑变性(AMD);继发于视网膜静脉阻塞(分支RVO或中央RVO)的黄斑水肿导致的视力障碍;糖尿病性黄斑水肿(DME)导致的视力障碍;近视脉络膜新生血管(近视CNV导致的视力障碍。
阿柏西普(Aflibercept)是一种人源化的抗血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体,它已被广泛用于治疗新生血管湿性年龄相关性黄斑变性(wAMD)以及其他与视力障碍相关的眼部疾病。本文将探讨阿柏西普是否可以用于视力的预防治疗,并分析其在临床应用中的有效性与适用性。
1. 阿柏西普的作用机制
阿柏西普通过与VEGF结合抑制其与细胞表面受体的结合,从而有效减少新生血管的生成。这种机制使阿柏西普在治疗湿性黄斑变性等疾病时,能够减缓病情的发展,保护视网膜,减少视力丧失的风险。
2. 预防视力丧失的临床应用
在临床实践中,阿柏西普不仅用于已经出现病变的患者,也逐渐引起了对高风险人群预防性治疗的关注。这包括那些已显示出眼部病变初期症状或有家族史的人群。研究表明,在这些患者中,阿柏西普能够降低未来视力恶化的风险。
3. 研究数据支持
一些临床试验已显示阿柏西普在高风险患者中的使用效果良好,预防了病变的进一步发展。此外,相关研究结果表明,定期使用阿柏西普可以显著降低新生血管性病变的发生率,从而有效保护视力。
4. 考虑风险与收益
尽管阿柏西普用于预防性治疗展现了一定的潜力,但仍需谨慎考虑其潜在风险与收益。治疗带来的并发症风险以及长期使用可能观察到的副作用,需要在实际使用中进行权衡。
总的来说,阿柏西普在预防视力障碍方面显示出一定的应用前景,但其使用仍需根据个体患者的具体情况而定。未来更多的研究将有助于进一步明确阿柏西普在视力预防治疗中的位置及有效性。
功能主治:适用于成人治疗:新生血管(湿性)年龄相关性黄斑变性 (AMD);继发于视网膜静脉阻塞(分支 RVO或中央RVO)的黄斑水肿导致的视力障碍;糖尿病性黄斑水肿(DME)导致的视力障碍;近视脉络膜新生血管(近视CNV导致的视力障碍
用法用量: 1、本品仅供眼玻璃体内注射用。必须且只能由具备丰富玻璃体内注射经验的医生注射本品。剂量糖尿病性黄斑水肿(DME)本品的推荐剂量为2mg阿柏西普,相当于50微升。本品治疗方式为初始5个月连续每月注射一次给药,然后每两个月注射一次。 2、注射间期内无需进行监测。本品治疗12个月后,可根据视力和/或解剖学结果延长治疗间隔。如按照治疗和延迟给药方案,可将治疗时间间隔逐步延长以维持稳定的视力和/或解剖学结果,但目前还没有足够的数据支持在此类给药间隔时长方面所得出的结论。 如果视力和/或解剖学结果出现恶化,则应缩短治疗时间间隔。因此,应由治疗医生确定监测时间安排,而且可能比既定的注射时间更频繁。如果视力和解剖学结果提示患者没有从继续治疗中获益,则需要终止治疗。 3、特殊人群肝功能和/或肾功能损伤尚未在肝功能和/或肾功能损伤的患者中专门针对本品开展特定研究。现有数据表明,无需在这些患者中调整本品剂量(详见【药代动力学】)。老年人群无须特殊考虑。75岁以上糖尿病性黄斑水肿(DME)老年患者使用本品的经验有限。 4、儿童与青少年(18岁以下)尚未在儿童和青少年中确立本品的安全性和有效性。尚未在患有DME的儿科人群中使用过本品。 5、给药方法须由具备丰富玻璃体内注射经验的医生按照医学标准和相关指南执行玻璃体内注射。一般而言,必须确保充分麻醉和无菌,包括使用局部广谱抗生素(如:在眼周皮肤、眼睑和眼表面使用聚维酮碘)。推荐使用外科手术的手部消毒、无菌手套、无菌手术单和无菌开睑器(或类似器具)。 应从角巩膜缘后3.5-4.0mm处,对准眼球中心进针,避免水平进针伤及晶状体,直至进入玻璃体腔。然后给予本品0.05ml;后续注射应在不同的巩膜部位进行。玻璃体内注射之后应立刻监测患者的眼内压是否升高。适宜的监测措施可包括视神经乳头灌注检查或眼压测量。 如必要,应配有无菌设备进行穿刺。玻璃体内注射后,应告知患者及时报告提示眼内炎的任何症状(如:眼痛、眼睛红肿、畏光、视物模糊)或视网膜脱离的任何症状。 6、每瓶注射液仅可用于单眼单次治疗。每瓶注射液中含有的剂量超出了推荐使用剂量(2mg阿柏西普)。瓶中的可抽取体积(100微升)不会全部用完。注射之前应排出多余液体。注射瓶中全部液体将导致药物过量。 缓慢推动柱塞可以将气泡与多余药品一同排出,此时圆顶柱塞的圆柱体基底与注射器上的黑色给药线对齐(相当于50微升,即:2mg阿柏西普)。注射之后,必须丢弃任何未使用的产品。关于给药前药品的处置,详见【注意事项】。