格列本脲二甲双胍的禁忌和注意事项是什么
病情描述:格列本脲二甲双胍的禁忌和注意事项是什么
展开2025-06-12 13:47:58
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好问题
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陈志明
问药网药师
格列本脲二甲双胍的禁忌和注意事项是什么,格列本脲二甲双胍(Glyburide/Metformin)需注意:静脉肾孟造影、动脉造影、重大手术前禁用。用药期间应补充维生素B12,避免过量饮酒。出现迷走神经疾病应检查是否为酸中毒,如确诊应立即停药并治疗。格列本脲过量可致低血糖,应口服或注射葡萄糖溶液;盐酸二甲双胍过量可致乳酸性酸中毒,需透析清除。
格列本脲二甲双胍是一种常用的联合口服降糖药,主要用于治疗2型糖尿病。它由两种成分组成:格列本脲(glyburide)是一种磺脲类药物,通过刺激胰腺释放胰岛素来降低血糖;而二甲双胍(metformin)则通过减少肝脏的葡萄糖生成和增加肌肉对葡萄糖的利用来发挥作用。虽然这种药物在控制血糖方面非常有效,但在使用过程中也需谨慎,了解其禁忌和注意事项至关重要。
1. 禁忌症
格列本脲二甲双胍的使用有一些明确的禁忌症。对于对这类药物的成分过敏的患者,绝对不应使用。此外,具有严重肝功能损害、严重肾功能不全(包括终末期肾病)、糖尿病酮症酸中毒、或者严重感染等病史的患者也应避免使用该药物,因为这些情况会增加药物的不良反应风险。
2. 注意事项
在使用格列本脲二甲双胍时,患者应特别注意监测血糖水平,防止低血糖的发生。尤其是对于老年患者、肝肾功能不全或合并其他疾病的患者,更应谨慎用药。此外,患者在开始治疗前,应详细告知医生自身的病史和正在使用的药物,以防药物间的相互作用导致不良反应。
3. 药物相互作用
格列本脲二甲双胍可能与其他药物产生相互作用,因此在使用时需要特别留意。例如,某些利尿剂、抗生素或其他降糖药物可能会增强其降糖作用,导致低血糖;而如激素类药物(如皮质类固醇)等则可能降低其效果。因此,医生需根据患者的具体情况仔细调整用药方案。
4. 生活方式的配合
虽然格列本脲二甲双胍能有效控制血糖,但患者在治疗期间仍需配合健康的生活方式,包括均衡饮食、适量运动以及定期监测血糖等。只有药物治疗与生活方式的改变相结合,才能有效控制血糖水平,减少并发症的风险。
格列本脲二甲双胍是治疗2型糖尿病的重要药物,但其使用过程中必须严格遵循医生的指导,了解相关禁忌和注意事项,以确保安全有效地管理血糖水平。对于任何疑虑或不适,患者应及时咨询医生,以获取专业的帮助和支持。
功能主治:适用于治疗2型糖尿病
用法用量:口服给药最大日剂量为10mg格列本脲/2000mg盐酸二甲双胍。1.单纯饮食控制和/或运动疗法血糖水平未得到满意控制的2型糖尿病:初始剂量一次1.25mg格列本脲/250mg盐酸二甲双胍,一日1次,进食时服用;对于基线糖化血红蛋白(HbA1c)高于9%或空腹血糖(FPG)高于2g/L的初次治疗患者,初始剂量一次1.25mg格列本脲/250mg盐酸二甲双胍,一日2次,早晚进食时服用。每隔2周可增加日剂量,直至达到最小的有效治疗剂量。2.单用磺酰脲类药或盐酸二甲双胍治疗血糖水平未得到满意控制的2型糖尿病:初始剂量一次2.5mg格列本脲/500mg盐酸二甲双胍或5mg格列本脲/1000mg盐酸二甲双胍,一日2次,早晚进食时服用。初始剂量不可超过之前使用的磺酰脲类药或盐酸二甲双胍的日剂量。之后可逐渐增量,每次增量不超过2.5mg格列本脲/500mg盐酸二甲双胍,直至达到最小的有效治疗剂量。